梁丽丽医生的问诊记录

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患

呼吸困难，经常感冒咳嗽，舌头肿，心脏也不几年之前查出肺大泡型肺气肿，但是不抽烟，也没有不良习惯。也还... 帮忙看看是否有结核感染的可能性，是否需要治疗。另外舌头肿了一年多了，不知道是不是也和结核感染相关

梁丽丽：[医嘱] 建议1 半个月至一个月再测一下结核抗体和IGRS，如果是阴性了，就不用管，如果是阳性，预防用药。2 避免肺部感染，定期复查。

图文问诊总交流:30次医生回复:17次
2024年11月15日
患

和结核病人接触，怀疑被感染 50天以前最后一次接触(见面聊天)一个结核病人，怀疑被感染，... 请问我这是被传染了吗？怎么治疗

梁丽丽：[检验单] 1.检验项目：血常规;C反应蛋白;肝功组合;肾功组合; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:61次医生回复:27次
2024年9月27日
患

身体无不适体检被疑似肺结核无症状没有任何不适偶然体检发现肺结节被疑似肺结核这个严重吗怎么才能准确确诊

梁丽丽：[检查单] 1.检查项目：纤维支气管镜检查;肺泡灌洗液送检结核相关检查及NGS 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:47次医生回复:22次
2024年8月22日
患

检查发现膀胱肿瘤，已行2次膀胱肿瘤电切及膀胱全切术。又做了抗酸及PAS染色说没找到致病源体淋巴结清扫出几枚肿大淋巴结，怀疑结核淋巴膀胱全切前灌注过5次表柔多星和6次卡介苗，都是每周一次。我这是不是结核淋巴结？医生怕是淋巴结核不敢给我进行肿瘤方面的化疗。怕万一是淋巴结核化疗后结核扩散。

梁丽丽：[医嘱] 1 进一步完善结核相关检查，包括：PPD，γ-干扰素释放试验。 2 淋巴结病理标本送检 TB-DNA 3 淋巴结病理标本送河南省病理会诊等待相关检查结果回报后，再确定诊疗方案。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年7月30日
患

结核杆菌这个结核杆菌高需要治疗吗，ct报这个需要治疗吗，ct报告有肺结节，，，，，

梁丽丽：如果你没有我上面说的其他疾病，暂时不需要抗结核治疗。目前没有什么药物可以保证使用后干扰素释放试验的结果由阳性变成阴性。

一问一答总交流:6次医生回复:3次
2022年10月9日
患

肺部肉芽肿性炎症伴较多干酪样坏死一个月前因活动后胸闷，心悸入住县心血管内科，准备介入治疗，术... 因辖区内疫情原因，暂时无法立刻去医院就诊，希望获得梁主任的帮助，能否初步判断疾病的性质。

梁丽丽：建议：1. 如果还有组织蜡块，重新切片送检TB-DNA。2. 如果没有，重新穿刺，再次送检。

图文问诊总交流:17次医生回复:6次
2022年8月21日
患

肺结核支气管结核，支气管堵塞肺结核并发支气管结核堵塞

梁丽丽：【用药建议】的建议全身抗结核治疗加定期局部气管镜下介入治疗（包括钳夹、冷冻等）。

图文问诊总交流:49次医生回复:20次
2021年7月2日
患

肺结咳，有白色粘痰有白色粘痰，右肺大部分是陈旧型，由于吃结咳药吃啦

梁丽丽：1. 到消化内科就诊，排除自身免疫性或其他肝病； 2. 继续停用抗结核药物, 待肝功能完全恢复正常后才考虑应用，同时利福类、PZA不再考虑纳入抗结核治疗方案中。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年6月5日

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梁丽丽主任医师

河南省胸科医院结核内科