车海杰医生的问诊记录

车海杰：您好。老人的情况药物治疗效果不好可以考虑微创，腔内治疗下肢动脉硬化。手术费用要看病变情况。您可以带着CT资料来我门诊咨询。我每周二上午看血管外科专家门诊。

车海杰：您的情况已经出现皮肤营养障碍，应该手术。手术能够改善皮肤的营养情况，促进溃疡面愈合。具体还是应该到医院就诊，当面查体做准确判断。

车海杰：要看曲张的程度，手术是比较好的方法，也可以穿弹力袜缓解症状，最好到医院来检查一下。

车海杰：您现在是怀孕还是已经生完孩子？

车海杰：您好。这类手术会有我们科主任亲自来做，请放心。

车海杰：门诊没有。

车海杰：血浆置换原理是清楚血液内抗体，减少对动脉壁的损伤。不是常规的方法，具体请咨询血液科。

车海杰：你好。急性下肢深静脉血栓目前最好的方案是临时滤器保护下进行深静脉置管溶栓。可以最大程度消除血栓，恢复患肢功能，保护深静脉瓣膜的功能。

车海杰：您好。您说的肺栓塞彻底治愈是什么概念，肺动脉内血栓已完全溶解了？您当时是如何治疗的？手术取栓？溶栓？是否置放下腔静脉滤器？ 下肢深静脉血栓需要严格抗凝治疗。口服华法林至少6个月并发症，同时应该穿弹力袜减少静脉血栓远期并发症。 建议您到我科就诊，详细检查。

车海杰：你好。你所描述的应诊断为：小腿肌间静脉血栓形成。 不需要手术治疗，一般不会有严重的后遗症。 我个人认为应该：1、口服华法林抗凝3-6个月 2、穿弹力袜活动 3、注意休息，避免劳累 4、可以口服迈之灵、爱脉朗等药物辅助治疗。