吴云龙医生的问诊记录

吴云龙：靶向强化治疗，内分泌治疗联合放疗

吴云龙：控制包括两方面，一是肿瘤得到控制，比如新辅助化疗或者新辅助内分泌治疗，二是心脏疾病得到控制，最好心脏不良事件的预防，我不清楚患者的心脏情况有没有在心脏专科系统治疗过，如果没有，建议心脏专科就诊用药。否则手术风险高，容易发生心血管意外。

吴云龙：不客气

吴云龙：如果您想手术，方便的话来大连市第三人民医院乳腺外科，我看一下具体情况。而且泌乳素水平异常，需要完善头核磁检查，明确有没有垂体瘤的情况。 我们不做那么大切口，一般沿着乳晕边缘做切口，除非腺体组织太大，反正我们从来也不做这么大切口，美观为主

吴云龙：最稳妥的方法肯定是坚持把化疗做完，这样患者可以得到最大限度的保护。如果确实无法坚持的话，停止化疗，那也是没有办法的事情。 但是即便终止化疗，也需要继续坚持靶向治疗，靶向治疗需要维持一年。 同时进行口服内分泌治疗，虽然该患者内分泌治疗的敏感度并不高，但是多少是一个控制肿瘤的办法。

吴云龙：硬块考虑局部积乳形成。不除外局部有轻度的炎症，可以口服药物对症治疗，仍然建议每天及时排空乳汁。

吴云龙：目前考虑乳房皮肤过敏性皮炎，建议口服氯雷他定抗过敏治疗

吴云龙：头孢类药物需要在没有明确过敏史的前提下使用。请注意既往药敏史。

吴云龙：你好，正常来说hiv的患者是可以手术的，但医院通常需要考虑更加严密的防护措施，毕竟职业暴露后感染的风险较高，所以普通医院手术科室一般不太做此类患者的手术。此外，如果纤维瘤不大的话，不一定需要手术，随诊观察即可

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