王兵医生的问诊记录

王兵：[医嘱] 定期复查核磁共振和激素。

王兵：[医嘱] 口服抗生素和清洗鼻腔，看控制情况，如果不理想的话可能需要用内镜清理一下，然后做细菌培养调整用药。

王兵：[医嘱] 这些症状跟脑膜瘤是否有关系目前不能肯定，如果是首次发现，可以考虑先观察3-6个月，看肿瘤生长趋势，有些脑膜瘤在女性停经后可能不再生长。如果增大还是要考虑手术，因为幕下空间比较小，增大会压迫神经出现症状。

王兵：[医嘱] 建议尽早手术，术后根据激素结果以及病理结果决定后续治疗方案，目前情况看通过手术生化治愈的可能性比较大，祝手术顺利！

王兵：[检查单] 1.检查项目：头部平扫;建议到医院神经外科门诊就诊，行头颅CT检查，明确颅内情况。 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

王兵：建议月经干净后一周左右复查，顺带把甲状腺功能也查一下。 某些药也会导致泌乳素高，现在的激素水平高一些，个人意见不需要药物治疗，建议查一个垂体核磁看看有无问题。

王兵：一般没有症状的先观察，定期复查。 出血或者病灶增大，引起症状和功能障碍的要考虑手术。

王兵：如果月经周期影响不大，可以不用吃药。有影响，可以最小剂量维持，目前一片维持泌乳素水平在这个范围，结合月经情况，正常的话继续这个服药方案。

王兵：肌酸激酶高一般与肌肉剧烈收缩，心肌损伤等有关，心肌酶谱其他指标是正常，结合你的年龄，心肌方面的问题不大，应该还是考虑癫痫后有肌肉的抽搐损伤。复查脑电图以及血药浓度，根据结果调整药物。过几天再复查一下肝功能和肌酸激酶。

王兵：已安排住院手术，一般4-5天可以出院。