杨镇胜医生的问诊记录

杨镇胜：如果尿路感染好了后，检查尿蛋白还有3+，最好尽早到肾内科专科门诊看

杨镇胜：根据之前住院检查的情况，考虑糖尿病太久，出现肾脏并发症，心脏功能也比较差。目前肾脏功能已经受损，血肌酐超过133umol/L。反复脚肿的原因，考虑肾病引起。病情算是比较严重，随着血肌酐逐步上升（肾功能衰竭恶化），会达到尿毒症阶段，目前治疗主要是控制好糖尿病，减缓肾功能退化速度以及其他各个器官保护。 建议定期当地肾内科检查、复诊，别到外面乱吃药。

杨镇胜：控制好血糖血压，注意尿量变化，下肢没有水肿情况下，可以适当多喝水。出院带的药物继续吃，定期到肾内科专科门诊就诊，监控血肌酐变化。避免劳累、受凉、肺炎等加重肾损害的情况

杨镇胜：注意避免感冒受凉等引起体内炎症的情况，比平时多些喝水，增加肌酐排泄。其他异常的指标，目前临床意义不大，定期检查。

杨镇胜：提前带着病历资料，到想要透析的医院透析科，找透析医师，看看有没有位置，一三五 没有位置的话，其他二四六，或者一四六 都可以，

杨镇胜：透析患者低血压 ，可以吃米多君，此类药物售卖地方比较少。按说明书吃，一般先少量起用。

杨镇胜：肾功能目前还处正常范围 尿常规也正常 定期体检

杨镇胜：还是频繁呕吐或者腹痛，可以吃点胃药

杨镇胜：如果检查还是存在尿蛋白，血肌酐超过范围，可以确定肾损害。有条件的，可以做肾穿刺活检，了解肾损害详细原因、以后治疗效果。

杨镇胜：长时间 尿潜血 阳性，可以做肾活检 来协助明确病因