兰贝蒂医生的问诊记录

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患

心脏支架手术2次，再次狭窄11年患者分别于2012年在北京阜外医院、2023.12.13在青... 以前装的旧支架狭窄需要做冠脉激光消融手术

兰贝蒂：[生活医嘱] 已沟通教授，可近期来我们这边医院治疗。

电话问诊总交流:8次医生回复:5次
2023年12月20日
患

偏头痛数年，胃痛不适数日，发现卵圆孔未闭合 3级6天患者于数年来反复出现偏头痛，多次服用去痛片止痛治疗，近期开始... 希望大夫通过症状和超声波检测结果研判，患者的头疼是否与卵圆孔未闭合有关？需不需要到西安做进一步检...

兰贝蒂：[医嘱] 完善头颅影像学和耳鼻喉科相关偏头痛筛查，择期介入封堵治疗

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
2023年9月23日
患

卵圆孔未闭兰大夫您好我于3.16日做完卵圆孔未必手术，现已经一个月 ... 如何用药

兰贝蒂：暂停阿司匹林三天，暂停瑞舒伐他汀1周

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2023年4月20日
患

先天性心脏病喉咙干阳了和甲流之后，呼吸不畅，气短，咳嗽这是这两天来交大一附院检查结果，您看一下，是要加药还是用药情况。阳了和甲流之后感觉身体状态不佳

兰贝蒂：继续按我说的用药方案进行，在家可以间断吸氧，最近加强一下营养，每天吃2-3个煮鸡蛋，呼吸道加上多索茶碱口服

图文问诊总交流:22次医生回复:9次
2023年3月31日
患

房间隔膨出瘤并卵圆孔未闭，症状是头痛。实发胸闷气短，上不来气，胸部抽痛。在洛南县医院急诊就诊，做心... 因疫情不能去复诊，阿司匹林肠溶片还继续吃吗，上述症状咋办。偶有胃疼

兰贝蒂：当地心电图心肌酶胸片正常，建议完善动态心电图；口服阿司匹林胃部不适，建议更换为氯吡格雷片25mg一片，每次吃2片，每天吃一次。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年12月1日
患

头痛20余年，加重2个月。患者于20余年前无诱因开始出现头痛，严重时伴有恶心、呕吐症状... 我的偏头痛与卵圆孔未闭有没有关系，根据检查结果想知道需不需要做封堵手术？

兰贝蒂：需神经内科和耳鼻喉科进一步评估；若有积极预防脑卒中意愿，可行封堵手术；封堵后根据分流量减少的情况可能头痛症状有改善，但是目前缺少金指标。

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2022年12月8日
患

卵圆孔未闭，房间隔缺损你好，做了卵圆孔封堵术后3个月了，做了卵圆孔封堵手术3个月了，也要复查了，最近疫情不想过来可以... 否，否

兰贝蒂：卵圆孔未闭封堵术后，暂时继续用药，等疫情好一点了再来复查吧

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
2022年10月16日
患

卵圆孔未闭，房间隔缺损术后回来吃饭之后老是吐，嘴里经常反酸水做了卵圆孔封堵术，回来之后吃饭一直吐，嘴里反酸水请医生帮我看一下

兰贝蒂：暂停叶酸、甲钴胺、尼可地尔药物，先观察一下；症状严重时就近医院检查一下血常规和心脏超声看一下

图文问诊总交流:11次医生回复:8次
2022年8月8日
患

卵圆孔未闭我是马**，我想问你能不能做颈部磁共振的

兰贝蒂：颈椎病，背部肌肉劳损：建议每隔10分钟停止工作状态，活动肩膀和手臂盗汗：建议化验肾功能和结核菌素实验PPD 气短：建议完善肺功能实验：肺通气+肺弥散功能，可以吃一点氨茶碱改善气道，和你的气管炎相关

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年7月28日
患

卵圆孔未闭你好，兰大夫，我是马**病情是卵圆孔未闭

兰贝蒂：当地医院完善血常规、proBNP、心肌酶谱、肌钙蛋白I、CRP；伴有头晕，必要时可复查头颅CT，术后不足两年，不建议行MRI磁共振检查

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年3月26日

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兰贝蒂主治医师

西安交通大学第一附属医院心血管外科