郭炜医生的问诊记录
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患
肛周炎性包块 b超显示炎性包块,大夫说是肛周脓肿,看起来也不红不肿,让引流... 寻求方案
郭炜:[医嘱] 可以再口服抗生素治疗一下 高锰酸钾溶液坐浴 促进脓肿的炎症吸收
图文问诊
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医生回复:37次
4月18日
患
直肠恶性肿瘤 解大便单次改多次,后做了胃肠镜,发现肛门上10公分有肿块。 想请教下您关于我爸病理分期pT2N1aMx的后续放化疗建议。比如放化疗药物选择以及建议周期等。
郭炜:[医嘱] 术后暂不需要放疗 按照奥沙利铂+卡培他滨的方案进行化疗就可以了 21天为一个周期 进行6-8周期
图文问诊
总交流:23次
医生回复:8次
3月27日
患
腹痛、肛门停止排气排便10天 10天前开始出现腹痛、肛门停止排气排便。四五年前开始出现肠梗... 还有什么办法能尽快通开梗阻,如果贵院有更好的办法,能否前去办理住院治疗
郭炜:[医嘱] 建议先保守治疗 等肠道彻底通之后: 1、做胃肠排空试验 看一下肠道功能 2、全消化道造影 明确是否存在粘连性肠梗梗组的可能 3、咨询消化内科 肠梗阻导管的必要性
图文问诊
总交流:55次
医生回复:26次
3月26日
患
腹胀、便秘1年余 1年余前开始出现腹胀、便秘,肛门处有突出的东西,有时可以回去... 有什么好的解决办法吗
郭炜:[医嘱] 1、马应龙痔疮栓每晚一枚,高锰酸钾溶液坐浴,一早一晚各一次,每次10分钟。治疗半月。 2、合理膳食,适当运动,口服益生菌,保证大便松软规律。 3、可以化验一个大便常规和大便潜血。如腹胀近期继续加重,可择期做一个电子肠镜。
图文问诊
总交流:84次
医生回复:40次
3月23日
患
肠穿孔并直肠肿瘤术后并肠造口15天。 患者因乙状结肠憩室穿孔引起腹腔局部脓肿,2025年2月25日... 希望问诊内容: 1,直肠切除的瘤,留下的小孔危不危险,几个月后能不能愈合? 2,缝合口不愈合,开着比...
郭炜:[医嘱] 直肠上的小洞,如果直径不大,一般半年会愈合;刀口感染,一般需要当地医院进行换药,让刀口慢慢愈合,一般也需要1-2月,视情况而定;还纳手术相较第一次手术手术范围小,切除造口进行肠吻合,风险比第一次低;出院后注意流质饮食,均衡营养即可。
图文问诊
总交流:33次
医生回复:19次
3月14日
患
体检发现疑似直肠神经内分泌瘤半月余 半月余前体检肠镜发现疑似直肠神经内分泌瘤,平时无不适情况。 针对肠道内分泌瘤是否需要进行进一步检查或进行切除?
郭炜:[医嘱] 电子肠镜切除直肠息肉 送病理明确诊断。
图文问诊
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医生回复:13次
3月11日
患
肛周疼痛两周 患者两周前无诱因出现肛门周边疼痛瘙痒, 用水冲 擦屁股都会能... 帮助诊断病因及治疗方法
郭炜:[医嘱] 可以尝试用治疗皮肤湿疹的药膏 艾洛松 或者皮炎平 如果药膏涂抹效果不明显 建议去皮肤科门诊就诊一下 看看有没有更特效的药物
图文问诊
总交流:33次
医生回复:17次
3月11日
患
大便不成形3月余 患者大便不成形3月余,近两日大便出血,呈鲜红色,一月前于济南... 诊断可能的病因,及下一步就诊建议
郭炜:[医嘱] 清淡饮食 避免饮酒辛辣 多喝水水果蔬菜 马应龙痔疮栓 每晚睡前塞入肛门一枚 治疗半月
图文问诊
总交流:28次
医生回复:15次
3月12日
患
肛管处 有三个瘘口 十月份做过肛管粉瘤切除 现在肛管处有三个不明原因瘘口 也不知... 如进行外科手术是否对癌症有影响 如何控制病情 是否存在感染风险
郭炜:[医嘱] 根据术后病理 肛管癌的手术方式是否彻底 存在疑问 肛周还没有脱离复发的风险 不建议现在处理瘘口
图文问诊
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3月11日
患
肛门肿痛 灼热 坠胀感 10天 患者诉1月前在贪凉出现腹泻、伴外痔出血,10天前服用马应龙痔... 给出治疗方案。
郭炜:[医嘱] 塞马应龙痔疮栓+高锰酸钾坐浴 避免辛辣和饮酒,注意作息,多喝水多吃水果和蔬菜。
图文问诊
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2月19日
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郭炜
副主任医师 副研究员
山东大学齐鲁医院 结直肠肛门外科