李世云医生的问诊记录

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患

冠心病冠心病合并高血压服药咨询

李世云：高血压患者络活喜是个不错的降压药，可以长期服用，血压降下来了对心脏只有好处

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2020年10月26日
患

偶发肢体不协调，有高血压史近期内已经发生两次肢体不协调，寻求治疗方案

李世云：你可以换作用时间长且稳定点的降压药比如将硝苯地平换成氨氯地平片呀，其他药不变，但换药期间血压会波动，需要密切观察血压变化情况，像你这种反复肢体功能不协调的建议你住院进一步检查同时调整你的血压，至于是否增强磁共振检查建议你咨询神经内科医生

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2020年9月3日
患

高血压冠心病朮后一年心脏支架手术后

李世云：你吃瑞舒伐他汀建议不用吃血脂康，两个都有降血脂的作用，三七粉可以吃的

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2020年8月4日
患

健康体检时体心影偏大，心电图ST-T异常心影增大严重吗？

李世云：0.5以下

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2019年1月9日
患

胸闷胸痛背痛，心慌，心率缓不齐,稍活动和体力活心跳又重又快呕吐感胸闷痛冠心病能治好吗？

李世云：冠脉CT也可以诊断，但像你这种情况有症状且心电图也有动态改变的建议冠脉造影比较好，有问题可以直接处理了。

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2018年12月29日
患

气短乏为头晕反复气短乏力头晕

李世云：如果心肌桥导致的不适你吃美托洛尔很快就能缓解的

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2018年9月21日
患

十多年的阵发性心闷痛，需要做CTa或造影十多年的心闷，痛，查病因

李世云：所谓的心脏神经症是经过检查后都没问题才考虑的一个诊断，也就是说可能是你太焦虑紧张导致的，可以求助心理医生帮助

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2018年9月13日
患

心慌，失眠，胸闷气短心慌，失眠，胸闷气短

李世云：还有一个问题关于缺氧的，你是不是缺氧其实很好判断的做个血气分析就知道了。

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2018年9月9日
患

冠状动脉供血不足我这是冠心病吗？该怎么办？

李世云：T波改变也不一定是冠心病的，关键是你不舒服时心电图有ST段或者T波改变价值就大了，如果发作时心电图没变化冠心病可能性不大

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2018年9月2日
患

尿酸偏高,高血脂,高血压,胸闷,冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化，胸闷，三高。

李世云：饮食上不要吃得太油腻、太咸即可，你提供的资料太少，要做一个全面的评估比较困难的，所以也不好下药，如果你想得到更详细的治疗方案还是建议你还是到医院看下比较好

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
2018年8月28日

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李世云副主任医师

南宁市第一人民医院心血管内科