祁敏医生的问诊记录

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患

右手指麻木，右手臂胀痛，走路腿有酸软无力感6个月患者于从去年10月左右开始右手指麻，右手臂胀痛，就在家看网上... 想问医生我这颈椎病治疗这么久了没什么明显效果是不是要做手术才能好，还是先继续保守治疗三个月再看，或者...

祁敏：[医嘱] 你好！片子上看颈椎病明确的。颈4/5突出重一些。平时注意少低头就行了。脖子后面可以做做热敷理疗吃西乐葆和巴氯芬就够了吃两三周看看效果，就吃西乐葆和巴氯芬，其他的不吃了

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昨天
患

腰椎间盘突出腰椎手术将近4年，最近1个月腰部有点疼痛。二维码密码：... 腰疼该如何治疗

祁敏：[医嘱] 片子上看手术的地方挺好的。下面腰4/5和腰5骶1有椎间盘突出和椎管狭窄如果症状不严重，可以吃吃药保守治疗观察观察不严重，吃西乐葆和妙纳，观察两周看看平时注意不要久坐久站，不要搬太重的东西

图文问诊总交流:17次医生回复:8次
4月15日
患

颈椎病：双手麻木，霍夫曼征阳性双手麻有接近3年了，今年三月份做了核磁、CT和X光（附件二维... 咨询手术方案

祁敏：[医嘱] 你好！片子上看颈椎病明确的，保守治疗效果不好的话，建议手术建议做前路手术，可以纠正颈椎曲度 4/5和5/6肯定要做，3/4看情况你的椎管狭窄也是有的，所以具体方案还要入院后所有检查后综合来定后路和前路减压效果是差不多的，没有区别

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
4月14日
患

双下肢放射痛2月，加重2周余患者家属诉：双下肢放射痛2月，加重2周余，为进一步治疗就诊。... 1.现在长海医院给出的是保守治疗，回崇明治疗，但是崇明的医院各个科室之间相互推，骨科说他们没有能力接...

祁敏：[医嘱] 你好！我详细看了你的资料。腰椎感染明确的，也做了穿刺明确是肺炎克雷伯感染。现在血沉和crp都高，先严格静脉抗感染治疗，等血沉crp降下来了，再考虑做重建固定手术一般两三周，看看血结果情况

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4月7日
患

腰4椎滑脱，腰椎退变 4月1日搬花盆时突然腰别住了，去当地医院拍了片子想问问这个是否严重，会有什么情况，要怎么治疗，是否需要手术

祁敏：[医嘱] 报告上看腰椎有轻度滑脱和椎间盘突出，神经压迫不严重。可以吃药保守治疗观察观察。吃西乐葆和巴氯芬，一天两次，一次一粒

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4月6日
患

颈椎右后方和胳膊神经痛颈椎右后方和右胳膊神经痛，间歇性疼痛，晚上疼痛时间会加长如何治疗改善

祁敏：[医嘱] 把片子照片拍照发上来好，你拍照发上来。我到时候给你送回复次数

极速问诊总交流:6次医生回复:4次
4月1日
患

右腿没劲，不能走路 19年做了一次手术，第二次23年10月，现在右腿没劲，不能走... 目前兰州安排下周手术重新固定，请结合年龄和病情综合考虑这边的方案

祁敏：[医嘱] 建议手术治疗，可先抗感染，待血沉下降趋势时行清创手术，延长固定节段。

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3月30日
患

左侧肩部疼痛伴左上肢酸胀、放射性麻木40天。患者40天前无明显诱因出现左侧肩部定位性疼痛，伴左上肢酸胀感... 继续理疗应采取什么方案！口服什么药物

祁敏：[医嘱] 可以继续保守治疗观察观察，吃甲钴胺。如果疼的厉害，可以加上巴氯芬一起吃。巴氯芬一天两次，一次一粒

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
3月10日
患

腰间盘突出祁主任您好，之前我母亲再您这里做了手术，您的技术很棒，恢复的... 是否需要手术，如需要会去挂您的门诊

祁敏：[医嘱] 你好！片子上看腰椎间盘突出突出明确的，可以来我门诊面诊一下每周三下午和周五上午

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
3月11日
患

骶尾部疼痛两年余。两年余前患者无明显诱因出现骶尾部疼痛，无其他不适症状，平躺闻... 这个疼痛问题有什么解决方法，如何缓解和根治？另外这个错位会不会有什么隐患，会不会加重，后面会不会影响...

祁敏：[医嘱] 做个腰骶椎磁共振看看神经的情况

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
3月8日

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祁敏副主任医师

上海长征医院脊柱外科