雷冬英医生的问诊记录

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患

牙床瘘管，右上四号牙牙槽骨吸收，有囊肿右上五号牙13年做过根管，现在不知道能否保住牙根四号牙... 四号牙和五号牙能否保住牙根，有根尖囊肿吗，是不是必须拔牙了，能提供一个可行的手术方案吗

雷冬英：[医嘱] 您好，从你上传的ct 来看，两颗牙条件差预后不佳可以考虑直接拔除，就算勉强做了根管后期炎症复发或者根折风险很大

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2024年12月1日
患

根管治疗一直在一家口腔医院做牙周维护治疗，最近一次拍牙片，当地的医院... 根据牙片，能否判断：在目前没有任何症状的情况下是否有必要做根管治疗？有几颗牙需要做？

雷冬英：[医嘱] 这个曲断还得结合口内牙齿情况来判断，因为截图不一样放置的拍摄角度不一样牙齿会有些变形，两张图看起来是我圈起来的两颗牙看着有问题，可以拍小牙片（会更清晰）再明确一下

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2024年6月8日
患

补牙两颗好的门牙被当地医院磨成成这样，让一周后去烤瓷，问专家有补... 希望得到专业建议

雷冬英：[医嘱] 按时戴牙，定期牙周系统治疗，饭后使用牙线，勿咬硬物黏物

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2024年1月10日
患

深龋左上456中深龋，品字形畸形，暂时不便拔牙正畸，希望补牙保髓... 是否可以前往治疗

雷冬英：[医嘱] 尽快牙体牙髓就诊补牙，若去龋过程穿髓孔较小可考虑iroot 直接盖髓，之后出现牙髓症状建议根管治疗，Ct显示龋坏未与髓腔穿通，大概率可以直接充填不用太担心

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年12月3日
患

拔智齿上额窦穿，打了5天消炎针脸还是肿的 8月11日拔智齿上额窦穿，打了5天消炎针脸还是肿的拔智齿上额窦穿打了5天消炎针脸还是肿的，怎么办

雷冬英：[生活医嘱] 继续消炎，注意休息，少熬夜，有不适尽快复诊

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2023年8月17日
患

慢性根尖周炎三月底因吃水果时感觉右上 2 牙内侧顶在果核上，顿时该牙受力... 该牙什么状态？能否保住？是否需要根管治疗？如果继续观察，牙龈怎么处理？

雷冬英：[医嘱] 可以尝试先做根管治疗消炎，只是根管发育畸形做起来难度大些，如果没有隐裂根管完善预后应该不错，牙龈的脓包也会愈合

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2023年8月5日
患

19年做过根管治疗，最近发现牙齿碎了 19年做过根管治疗，最近发现那颗牙齿碎掉了，中间好像是黑色的... 牙齿还能补吗？是否需要拔牙种牙？

雷冬英：牙齿剩余很少，需要拍x线片，如果根管做的不错，牙根长度够可以考虑打桩做牙冠

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2023年4月17日
患

上面磨牙牙缝左右牙齿有蛀牙，领面龋您好，我家小孩四岁多，上面两侧最后两颗磨牙中间有小洞，小洞没... 如果是龋坏，可以选择好点的材质只补牙，不做牙冠吗？

雷冬英：已挂号就诊，不吃过硬过黏食物，使用牙线，定期复查

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2023年3月30日
患

牙齿咬硬东西有点疼、十年前做个牙套牙齿牙肉长了个胞20 来天、吃饭都好、不能咬太硬的牙齿... 医生可以想点办法看

雷冬英：可以尝试自体牙移植，失败的话再行种植牙修复。目前述疼痛不明显但牙根折裂建议尽早拔除以免炎症加重影响后期种植

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2023年3月23日
患

根管治疗开始消炎了，插牙胶尖后又起炎症根管治疗封药，炎症消了，插牙胶尖后炎症又起。拍片显示牙胶尖插... 请问医生我现在该怎么去治疗？

雷冬英：结合ct 检查，没有根折的话建议根管再治疗

图文问诊总交流:69次医生回复:21次
2023年3月20日

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雷冬英主治医师

武汉大学口腔医院牙体牙髓科