岳亮:一般疝气肿块在孩子哭闹、运动、用力排便、咳嗽、站立时出现,安静平卧时消失。
若包块长时间不能消失,有的孩子会出现患儿哭闹不止,腹痛加剧,继而出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,疝气可能发生了嵌顿。需要及时就医。
小儿疝气,是小儿最常见疾病之一。通俗的讲就是“腹壁上有一个洞没长住”,孩子哭闹、排便、咳嗽等腹部用力时,肚子里的东西从这个洞挤了出来,最常见的有小肠、大网膜、卵巢、输卵管等,在腹部表面形成一个肿块,有时会延伸至阴囊或阴唇部位”。
胚胎发育早期,腹膜在腹股沟内环处向外突起,形成腹膜鞘状突。出生前鞘状突在睾丸的牵引下经股沟管下降至阴囊。出生后鞘状突逐渐萎缩、闭塞。若此过程发生障碍,鞘状突管未闭塞,腹腔压力增高时,腹腔内容物从此处向体表突出,形成腹股沟斜疝。因右侧睾丸较左侧下降略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟斜疝多于左侧,少数也可为双侧。
手术是小儿腹股沟斜疝最好的治疗办法。随着病情的拖延,会增加治疗的难度,并且有嵌顿、绞窄的风险,所以建议尽早行手术治疗。
1岁以上的患儿,斜疝一般不能自愈。并且有嵌顿、绞窄的风险,建议尽早手术治疗。