李桂华医生的问诊记录
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患
刚开始左胸部偶尔闷痛,近一个礼拜持续闷痛 患者: 1、2024年四季度至2025年1月偶尔出现左胸闷(... 大夫,我今天最近还是感觉左胸痛,今天去做了个血细胞分析,很多指标都不正常
李桂华:[生活医嘱] 血常规显示白细胞高就是显示有炎症。 那你这个胸闷的话,那你要是就是说感冒了,就也没到肺炎,就是说可能是1个上呼吸道感染,那你要体重过大,或者说有夜间呼吸睡眠暂停的话,可能也会有这样的反应,这个需要1个过程,就是说确实是感染的,需要用抗生素就用一段时间抗生素。 然后要改善一下整体的身体状况,可能还是就是体重超重整个体能状况比较差
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4月21日
患
高血压 血压控制不稳定,有时正常,但是有时测量结果就高一些 怎么把血压控制好
李桂华:[生活医嘱] 首先咱们测量血压得测早上起来的血压,早上起来1.件事儿先测血压,然后吃降压药,然后再活动,比较的时候也是以这个为比较,因为1天的血压是波动的,你早上起来的血压和晚上的血压它也不是一样的,所以先以这个血压为标准。另外降压的除了咱们规律的吃降压药,饮食也得调整,比如说吃的不要太咸,平常除了吃瘦肉还得增加一些蔬菜,我们最重要的1点,我们还需要适当的做一些锻炼,每周可能3-5次出去,快走或者喜欢什么样的其他运动都可以,这样的话,血压就能达到1个平稳
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4月21日
患
患者擅自停药 请医生看看用不用再继续服药 近期发现患者总犯困 打哈欠 因为她自己偷着停药有一年了 家属... 请医生看看用不用在继续服用他汀药了
李桂华:[生活医嘱] 做过支架,要求他汀是终身服用的,一个防止支架内再狭窄,另外防止血管其他部位狭窄 每年血的化验,血常规,肝肾功,血脂血糖
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医生回复:6次
4月21日
患
胸闷气短 一周前胸闷气短浑身无力头晕脑涨,艾灸过后逐渐好转,昨天开始又... 看报告能看出是什么病吗
李桂华:[生活医嘱] 心肌酶同工升高不多,单独升高,没有太多意义,需要结合具体情况,之前有没有上感等。 平素锻炼身体提高免疫力很重要
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医生回复:16次
4月21日
患
心脏支架 15号:检查血管堵百分之90,两根,十点左右以其中一个先做两... 已经手术完了
李桂华:[生活医嘱] 支架术后,第一必须坚持服药,另外需要根据有没有副作用调整用药 第二,术中并发症因人而异,及时发现并解决问题,很重要
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4月21日
患
高血压 周二去医院看诊,血压137的106,在备孕,医生开了拉贝洛尔... 药量是否要增加?
李桂华:[生活医嘱] 孕前高血压,一是服药 二是需要锻炼身体 三是低盐饮食
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4月20日
患
双肺支气管炎,吃了拜复乐,现在心悸,怎么 双肺支气管炎,吃了拜复乐,目前出现心悸手抖,怎么办 如何缓解
李桂华:感染后心悸,而且还发烧,超过一周,需要警惕有没有得心肌炎。 心肌炎后,心跳会持续快,可以化验心肌标志物; 另外,一直发烧超过一周,建议完善肺CT检查; 手发烧前也抖,需要排除有没有甲亢
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4月20日
患
左前胸经常麻 前些天中午睡觉时被外面的声音吓醒,当时有些心悸,后来左前胸就... 这个是什么情况,心脏周边麻需要怎么办
李桂华:[生活医嘱] 如果活动的时候心脏不舒服,才考虑是不是心脏的事
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医生回复:6次
4月19日
患
手环昨晚上第一次提示房颤 医生,您好,手环第一次提示房颤,想问下,这个严重吗?最近再备... 医生,您好,这个提示严重吗?是否影响怀孕?
李桂华:[生活医嘱] 房颤必须抓到确切的心电图,房颤的治疗稍微比较复杂一些,一旦发现房颤需要抗凝,所以我们必须要查到具体的证据
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4月19日
患
间断胸闷发作 患者既往有高血压,高血脂病史,24年下半年有段时间胸闷,后自... 1 想咨询医生后续治疗方案,保守吃药治疗/支架/搭桥,这三个建议哪个方案? 2目前晚上血压低,停美托...
李桂华:[生活医嘱] 冠心病的治疗,血管狭窄严重,甚至闭塞,需要应用微创介入能解决最好。 血压需要根据实际情况,饮食,运动调整
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4月18日
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李桂华
副主任医师
大连医科大学附属第二医院 心血管内科