冉然医生的问诊记录

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患

乳腺癌手术后，用药咨询 10月进行双侧根治手术，后进行了六次化疗需要咨询用药方案

冉然：[医嘱] 建议来曲唑治疗10年，阿贝西利强化治疗2年，配合补钙等对症支持治疗

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昨天
患

发现右乳肿块一年 4月2号在北大人民医院进行了右乳全切，术后病理一个高级别原位... 帮助评估后续治疗方案，明确是否需要进行化疗

冉然：[医嘱] 21基因检测23分，建议行辅助化疗TC方案4个周期，后续 ofs+AI治疗5年

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昨天
患

乳腺癌 4月4号乳腺超声结果显示结节，当地医生建议化疗后手术，术后放... 化疗方案，多西他赛紫杉醇和卡铂（都是国产的），这里想问问多西他赛紫杉醇进口会不会好些呢？

冉然：[医嘱] 如果HER2是阳性的话，还需要联合曲妥珠和帕妥珠的治疗才行。化疗药物进口和国产差别不大，用哪种都行

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4月20日
患

3阴性乳腺癌转移肺锁骨复发转移后二次化疗后（方案多西他赛加卡铂）复查后彩超胸部肿块... 寻求治疗方案，当地医生建议放弃铂类，选择多西他赛加特瑞普利

冉然：[医嘱] 建议的方案没问题，不耐受就别用卡铂了

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4月20日
患

乳腺癌术后化疗后 2024年11月份体检发现左乳肿块，在六安市人民医院检查确诊... 想咨询后续治疗方案及内分泌治疗用药问题。

冉然：[医嘱] 继续口服他莫西芬治疗5年

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4月16日
患

乳腺癌术后因胸痛到院检查，确诊为乳腺癌。3月11进行乳腺手术。 1.明确诊断及分期 2.术后治疗方案 3.复发率

冉然：[医嘱] 那就不知道你的准确分期了，TxN1，中期，复发风险中危。恩环联合环磷酰胺4个周期，续贯紫衫类药物4个周期。后续放疗。内分泌治疗AI 10年，经济条件好可以考虑内分泌治疗的时候强化瑞波西利3年

图文问诊总交流:24次医生回复:8次
4月18日
患

右乳癌综合治疗后2年余 2022年10月中旬检查发现右乳肿块。 2022-11-09... 评估复发风险和治疗效果？复查肝功正常后护肝药物是否可停药？服用他莫昔芬，子宫内膜12mm是否需换药？

冉然：[医嘱] 复发风险很低，继续目前内分泌治疗。定期复查超声，监测子宫内膜厚度，必要时妇科就诊

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4月15日
患

乳腺癌肺转移 13年前乳腺癌行手术化疗等最近半年咳嗽不止，检查发现肺部结节多发，进一步检查及没做病理... ①最规范化药物选择及序贯使用策略；②有必要做PETCT？与分别做骨扫描、腹部头部核磁共振的区别在于？

冉然：[医嘱] 用CDK46+来曲唑就行了，不用氟维司群

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4月18日
患

右乳浸润性癌大夫您好！我妈三阴性乳腺癌，PD- L 1检测GPS评分20... 谢谢您

冉然：[医嘱] 这个跟免疫不良反应没关系，可以再试试

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4月17日
患

乳腺恶性肿瘤AJ CC：pt1bn0 现在继续做靶向治疗；身体有些累睡眠一般；后面靶向治疗结束内分泌治疗需要吃什么药？靶向和内分泌治疗必须同时进行吗？可以先做完靶向再做内分泌吗？

冉然：[医嘱] 他莫昔芬内分泌治疗5年，现在就要用了。最好联合戈舍瑞林一起用5年

图文问诊总交流:17次医生回复:8次
4月16日

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冉然副主任医师

北京肿瘤医院乳腺肿瘤内科