应长江医生的问诊记录

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患

发现血糖升高3天 3.4去医院检查糖化血红蛋白为8.4，血糖升高，后面找应大夫... 在查找资料后我不清楚我这种情况如果是打胰岛素还是司美格鲁肽等，我还是在想我这种情况如果光调整日常饮食...

应长江：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.03.10 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备：空腹 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
3月9日
患

夜尿频繁伴口渴六年患者自述糖尿病六年，对药物胃肠道反应不耐受，夜尿频繁，血脂高... 调整用药，或者新的治疗方案

应长江：[医嘱] 建议住院治疗，如果拒绝住院，先多喝水，然后明天再测小便，可以利格列汀1天1次，一次一片，多格列艾汀1片，1天1次，如果血糖还是高，加用格列美脲1天1次一次1片，注意预防低血糖。如果测尿常规没有酮症，可以口服恩格列净+利格列汀。最好到医院查一下尿蛋白，如果仍然阳性，建议胰岛素治疗或者住院根据并发症调整个体化治疗方案。另外，口服阿托伐他汀每天一次一次一片，监测肝功和血脂。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月2日
患

畏寒1周。患者1周前不明原因出现全身畏寒怕冷，1小时后感全身灼热，症状... 一周前开始出现的症状是晚上刚躺倒床上的时候，身上由里往外发冷，一个小时后开始燥热，两个小时后就要起来...

应长江：[检验单] 1.检验项目：肾功两项;电解质三项;血糖测定;肝功组合;ACTH和皮质醇（早8点），性激素5项， 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:14次医生回复:4次
1月9日
患

二型糖尿病二型糖尿病，5月份住院治疗，开始用聚乙二醇洛塞那肽一周一次0... 用药量是否调整？

应长江：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.01.11 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
1月10日
患

月经不规则2年余该患者女，14岁，11岁半月经初潮，自从初潮以后，就是半个月... 7月9日应主任看了以后，他就说等这个查血结果出来以后他要让我把这个结果拿给他看，我也约了这个下周二应...

应长江：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.08.21 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:11次医生回复:4次
2024年8月20日
患

甲亢半年药物治疗1月甲亢复发，心率过快，脖子变粗最近半年服药情况两天服一次 ... 如何治疗

应长江：[医嘱] 按时这个吃药，一周以后复查血常规和肝功能，然后根据这个血常规和肝功能的结果，再调整这个药物，看能否继续服用，另外尽快把这个trab抗体检测一下，看一下结果，另外就是再测一下心率，看心律情况，再调整一下心得安用药剂量。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年7月11日
患

发现尿蛋白卄两天。患者原有糖尿病史3年。昨天在徐州医院检查血糖还好，但是有尿蛋... 我看黄葵胶囊是降低尿蛋白的药我现在还需要继续吃吗？谢谢

应长江：[生活医嘱] 糖尿病饮食，优质蛋白饮食，不要吃豆制品

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年5月19日
患

甲亢半年药物治疗1月甲亢服用药物三年，现阶段有什么好的治疗方法吗继续服用药物还是换治疗方法

应长江：[医嘱] 把现在吃的甲巯咪唑改为1天1次1次半片，然后最近抽空查一下trab这个指标

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年11月3日
患

多囊卵巢综合征，甲减 8.29日检查后服用优甲乐（每日半粒）和地屈孕酮片（9.1-... 下一步如何治疗

应长江：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：长期随访

视频问诊总交流:12次医生回复:5次
2023年9月29日
患

多囊卵巢综合征，甲减长期闭经，2019年北京协和诊断多囊卵巢，前期服用优思悦，后... 皮肤不适是否由服药导致。

应长江：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.09.30 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备：复查甲功，性激素，胰岛素，血糖 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

视频问诊总交流:14次医生回复:7次
2023年9月1日

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应长江主任医师副教授

徐州医科大学附属医院内分泌科