郭军医生的问诊记录

郭军：[医嘱] 建议：口服盐酸莫西沙星1周，用法，每日一次，每次一片。可以适当辅助中成药物祛痰。一个月后再复查胸部CT。

郭军：[医嘱] 尽快线下带详尽资料就诊

郭军：一个月后复查有结果后联系。

郭军：目前已经住院，有护士和各级医生照护，不要担心，配合医生做各种辅助检查安排，一定会很快查明病情逐渐康复，自己也要有信心

郭军：尽可能完善肺功能检查，肺通气+可逆实验，呼气末一氧化氮。要可疑支气管哮喘。

郭军：完善刚才说的辅助检查后再预约和我电话咨询。

郭军：一周后复诊通电话

郭军：结合临床症状，目前肺结核的诊断有病理学依据，应该没有特殊疑问。抗结核最常用的一线方案是: 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇，联合使用保肝药物。但患者没有服用重要的药物利福平，需要再仔细调阅一下在太原结核病专科医院的住院病历，顺便了解一下结核分枝杆菌培养+药敏鉴定的结果。

郭军：规律/长期抗结核治疗，监测胸水与心包积液变化。注意肝肾功能和血常规每月监测。

郭军：给出相应CRE的抗感染治疗建议。建议门诊带详细病历资料前来咨询。