刘渠医生的问诊记录

刘渠：建议患者首先明确肝内病灶是否为术后复发，可评估身体状况后，行介入进一步诊断治疗

刘渠：目前患者化疗效果明显，建议进一步评估肺结节是否有活性如仍有活性，建议继续化疗，如无活性可以考虑手术切除胰腺肿瘤

刘渠：建议患者继续当前化疗，评估身体条件，如果条件允许，可以加上靶向免疫治疗

刘渠：患者为转移性的胆管癌，目前没有手术切除的机会，建议行规范的化疗或联合靶向免疫治疗，根据治疗的效果再决定进一步的治疗方案

刘渠：建议患者穿刺明确肿瘤病理，根据病理结果再选择有针对性的治疗方式。骨转移可以考虑行放疗

刘渠：患者肝内胆管细胞癌术后，病理分化较好，建议患者术后行吉西他滨或替吉奥化疗

刘渠：目前患者胰头囊性占位，考虑I p m n，由于肿瘤较小，暂时不需要手术，建议定期复查。胆囊结石的建议手术治疗，对于胆总管有无结石，建议术中行胆总管胆道镜探查

刘渠：平扫CT无法判断肝占位的性质。建议进一步行增强CT或增强核磁检查

刘渠：建议来院进一步评估，拟订手术计划

刘渠：患者胆囊息肉较小，可以继续观察，如想进一步复查可以做超声造影，明确胆囊息肉性质