刘德林医生的问诊记录

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患

糖尿病，右脚麻疼加重1个月 2型糖尿病性周围血管病变，周围神经病，2型糖尿病肾病Ill期... 可以去门诊等治疗

刘德林：[医嘱] 可考虑加用乙酰左卡尼汀等改善神经病变症状

图文问诊总交流:43次医生回复:20次
2024年9月15日
患

糖尿病并发症，冠心病。患者已接到浙江嘉兴，在嘉兴市第一医院买药阿托品他丁更换，是否... 更换的他丁是否有效，心率120，已有两天降不下来是否需要到当地心内科就诊。

刘德林：[医嘱] 完善心电图，心梗定量，肝功能等检查，必要时心内科专科门诊就诊

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2024年3月17日
患

大跨粉碎性骨折两月后泡脚大拇脚指破皮未好糖尿病热水泡脚后破皮，多次摸碘伏和治烫伤的药膏，一直未见好转 ... 目前这种情况在本地治疗的方法可行吗？是否需要手术？

刘德林：明确下肢血供状况，与当地医生沟通，决定进一步治疗方案。

视频问诊总交流:25次医生回复:9次
2023年6月10日
患

糖尿病足，脚后跟伤口一直不愈合下肢血管介入手术两个月，足部伤口不愈合，伤口如何愈合，是否需要创面手术？

刘德林：再次评估血供情况，根据结果决定是否需要进一步处理

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
2023年5月30日
患

高脂血症图一2023年1月检查血脂四项：总胆固醇偏高[5.62 m... 请问需要吃药干预吗？

刘德林：改善生活方式，低脂饮食，减重。可考虑口服他汀类药物降脂治疗，治疗期间复查血脂及肝功能

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2023年5月27日
患

糖尿病并发症，冠心病。心内科已做心脏造影，检查结果如下，心脏功能暂时还行。心内科已联系介入科会诊，估计明天过来。这两次在医院挂水腿就不肿，过一段时间腿就又肿了。

刘德林：已住院

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2023年5月17日
患

餐前血糖7.8 餐后2小时血糖 9.4 血糖高，餐前7.8 餐后 9.4 怎么办，需要吃药吗需要吃药吗

刘德林：糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性并发症，糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症、提高患者生活质量和延长寿命的目的。控制高血糖的策略是综合性的，包括生活方式管理、血糖监测、糖尿病教育和应用降糖药物等措施。合理的饮食和运动是生活方式管理的核心，是控制高血糖的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病管理的始终。建议至医院门诊，完善糖化血红蛋白，OGTT等检查，规律监测血糖，根据结果决定是否需要用药。

一问一答总交流:24次医生回复:7次
2023年5月9日
患

体检报告尿酸偏高体检报告有几个小指标有些偏高，有影响吗，可以降下来吗体检报告有小指标偏高，可以降下来吗

刘德林：改善生活方式，定期复查

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2023年5月6日
患

游离甲状腺素FT4偏高 FT4偏高一年有余，最近脾气暴躁易怒，缺乏耐心，想问医生这是... 想问医生这是不是甲亢，是否需要药物控制

刘德林：完善甲状腺相关抗体检查，定期复查甲状腺功能。

图文问诊总交流:17次医生回复:9次
2023年5月6日
患

2022年1月甲状腺癌左侧半切手术 2022年1月在北京大学人民医院确诊如何控制

刘德林：定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量

图文义诊总交流:14次医生回复:6次
2023年5月6日

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刘德林主治医师

东南大学附属中大医院内分泌科