范磊医生的问诊记录

范磊：[医嘱] 如果假定本疾病仅仅局限于胃部，即所谓的I期病变，那么联系首先选择联合抗幽门螺旋杆菌治疗（两联或者四联，14天），无论HP检测是否阳性，一般推荐根除Hp治疗后3-6月复查胃镜和Hp

范磊：[医嘱] 结合患者病史和检查结果，考虑患者系多次复发难治转化淋巴瘤患者，并且伴有高危指标异常，总体预后欠佳。 后续治疗可以首选CART细胞治疗，其他选择包括双特异性抗体治疗或者新药联合挽救化疗，如果患者要求积极，后续可以考虑使用异基因移植作为巩固治疗，降低再次疾病复发率

范磊：[医嘱] 患者诊断套细胞淋巴瘤，但是缺少全身PETCT和骨髓检查报告，从提供的免疫组化上看增殖指数较高。 建议首先完全PETCT和全面骨髓检查。 结合病理报告较高增殖，该患者很可能需要全身系统性治疗，具体治疗方式需要根据评估结果后决定。

范磊：[医嘱] 对于此患者诊断为原发纵膈大B细胞淋巴瘤，经过REPOCH方案后中期评估疗效较好，建议结疗后进行再次PETCT评估，如果持续处于CMR状态，可以进入随访流程，后续定期检查和监测疾病状态

范磊：[医嘱] 根据患者提供的主诉和检查结果，建议患者密切观察，定期复诊，保持良好生活习惯，如果出现淋巴结进行性肿大需要随诊

范磊：[医嘱] 患者系初诊早期霍奇金淋巴瘤，首次治疗BV-ABVD后出现明显消化道症状，包括肠梗阻。 建议在排除本病因素基础上，尽量谨慎使用具有神经毒性的药物，比如BV和长春新碱，同时积极处理消化道症状，最好安排消化科会诊。

范磊：[医嘱] 综合患者以上情况，首先建议患者充分重视发热问题，分辨是肿瘤性，感染性或者其他原因发热并且积极处理至正常。 针对原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤，在现有已经使用利妥昔单抗和Pola基础上，需要根据患者身体和病情选择治疗方案，如果身体良好可以考虑较低剂量CHP方案，如果身体欠佳可以考虑加用BTKi，治疗过程中建议至少四次腰穿防止中枢累及，治疗结束建议对侧睾丸预防性放疗。

范磊：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：3个月

范磊：[生活医嘱] 注意休息，饮食卫生和睡眠，定期随诊。

范磊：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记