顾梦臻:以你的年龄,没有重体力劳动的话,软骨不应该有大的病变。图片的质量因为拍摄的关系确实不高,但是在前叉韧带的两个层面都没有看到完整有张力的韧带信号,所以我当时认为存在损伤,按你的年龄,如果有损伤并且有症状,应当考虑手术。当然第一次MR关节内积液量不多,并且缺少韧带损伤的间接征象,不能完全确诊,但是关节镜是确诊的最终手段。
当关节镜的好处是微创和探查,如果关节镜进入发现韧带只是挫伤没有完全撕裂,可以做一下刺激增强结束手术,然后复健,对你的关节也不会有大的损害,是完全可以考虑的。
一般关节挫伤的恢复期6-12周,你已经完全渡过,但症状持续存在,我考虑有两种可能。一是韧带损伤存在,并且出现了继发的软骨损伤;二是关节内损伤恢复,但是外伤后因为长期制动,肌力下降肌肉萎缩导致。所以在你有疑问的时候,是否恢复正常生活,并进行肌肉锻炼,我建议再复查一次MR,并且进行正规的膝关节稳定性体检。