赵倩倩医生的问诊记录

赵倩倩：[生活医嘱] 逐步恢复 [生活医嘱] 正常上幼儿园即可，循序渐进注意逐步恢复饮食运动，尽量避免感染。

赵倩倩：[生活医嘱] 动态监测

赵倩倩：[生活医嘱] 免动物蛋白饮食

赵倩倩：[生活医嘱] 动态观察

赵倩倩：[生活医嘱] 筛查免疫功能看免疫科，喊累不确定和这个有没有关系

赵倩倩：[医嘱] 建议：1.复查抗核抗体谱和补体，查抗磷脂抗体，监测血常规尿常规，肝肾功能等，进一步进行结缔组织病分类，以及脏器损 害评估；2.除丙球建议加用结缔组织病原发病的治疗，包括激素，羟氯喹，免疫抑制剂，严重者建议加用生物制剂。

赵倩倩：[医嘱] 监测肌力及肌酶水平

赵倩倩：[生活医嘱] 总体印象： 1.感染后出现的神经 系统症状，且目前症状及基础检 查均已好转， 一般不再反复检 查，按原计划激素逐渐减量，后 面关注症状体征反复情况，如果 反复，再进一步检查；2.关于抗 心磷脂抗体阳性，主要指向抗磷 脂抗体综合征，需要同时查抗 β2GP1 抗体和狼疮抗凝物，如果 本次没查，如无症状建议间隔2 个月左右复查时一并检查。3.结 合腿疼部位且不伴肿胀情况，建 议观察即可，注意避免剧烈活动 和负重，注意保暖，必要时可以 完善核磁检查。

赵倩倩：除了一些先天的单基因病，遗传和肥胖是主要因素。HUA可逐步发展为痛风、肾结石、高尿酸相关性肾病、尿毒症，而且与代谢综合征（三高）密切相关，甚至成为心脑血管疾病发生的危险因素和成年后高血压病发生的预测因素。因此需要对HUA进行早期干预，但目前的尿酸水平，如果没有症状可以先不口服降尿酸药物，以饮食控制和减重为主，监测尿酸，肾功能，血压和血脂血糖

赵倩倩：针对便秘，可以调整辅食种类，适量饮水，适当口服益生菌，也可以口服左卡尼汀口服液（东维力）治疗（0.5g每天，一天一次），如果效果不明显或者继续加重，建议消化科进一步就诊解决便秘事宜。 【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：超声心动，血常规； 复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行