胡耐博医生的问诊记录

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患

MDS-RCMD 相比去年是不是进展了红系又增高了骨髓流式有幼稚细胞了骨髓细胞... 现在早晚各3粒环保素

胡耐博：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

追问包总交流:14次医生回复:4次
4月9日
患

MDS复诊促红素还要继续使用吗，需要马上去甲基化治疗吗，还是可以这样输... 下一步方案

胡耐博：这年纪做移植，性价比不高，移植死亡率太高，不建议做，做了好的情况下，由于大剂量放化疗，也基本不超过5年，减低预处理移植，国内很不成熟

追问包总交流:8次医生回复:3次
4月1日
患

胡主任，今天测血红蛋白116报告发给你你好。胡主任，康力龙调整后今天测了血常规，血红蛋白由1月8号... 请胡主任看看如何调整，谨遵医嘱

胡耐博：叶酸 5mg 每天3次，谷胱甘肽 2片每天三次，环孢素原剂量服用

图文问诊总交流:20次医生回复:7次
3月25日
患

淋巴结老师淋巴结帮忙看看，还需要做任何检查吗谢谢需要吃啥药

胡耐博：[医嘱] 若做子宫肌瘤手术，停波立维需要至少一周以上，血小板在570-800之间，不影响手术

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月25日
患

骨髓增生异常综合征伴5Q缺失前天做的复检！每个月发烧，做了骨穿，肝肾这次有点严重，之前一... 我该怎么吃药

胡耐博：谢谢

图文问诊总交流:27次医生回复:12次
3月14日
患

慢性白细胞减少麻烦您了我现在确诊是慢性白细胞减少，我做了全套，您看看，目前... 现在我这个情况应该怎么样处理，

胡耐博：是的

追问包总交流:10次医生回复:5次
3月12日
患

确诊骨髓纤维化两月余。患者于两月余前病人因手触脾大去医院体检于 2025.1.4 ... 1.有 MDS的常见基因，是否 MPN/MDS ? 2.目前 66 的血小板会下降厉害，想请问用药需...

胡耐博：互联网指导用药，失误率太高，给个大概方案吧，建议芦可替尼10-15mg bid，甲泼尼龙 8mg-12mg qd，沙利度胺 25mg 每晚一次，达那唑100-200mg 每天三次，在当地医生指导下应用，注意要加保肝药物

图文问诊总交流:15次医生回复:6次
3月11日
患

确诊骨髓增生异常综合征7年。患者于2018年确诊骨髓增生异常综合征，长期口服药物治疗，症... 第一，转成M4了有没有治疗路径和MDS有什么区别第二，原始细胞达到70%有没有治疗意义第三，根据...

胡耐博：先要缓解，才能有以后

图文问诊总交流:23次医生回复:11次
2月25日
患

不典型髓系白血病不典型慢性髓系白血病病情有点加重了请主任帮忙看看，最近浑身没有劲请主任帮忙看看，有没有什么更好的方案

胡耐博：80-120mg，每天一次，28天一疗程，建议80mg每天一次联合化疗，建议至少21到28天

图文问诊总交流:115次医生回复:44次
2月19日
患

发现血小板增多症，胸闷气短两年余。血小板增多症两年多了，现在有点胸闷气短 2024年11 月1日检查血小板775 2024年11月 20 日检查血小板 903 2024年12...

胡耐博：[医嘱] 完善检查，明确驱动基因，及伴随基因突变，给予分层评分，建议长效干扰素应用

图文问诊总交流:28次医生回复:16次
1月31日

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胡耐博副主任医师

天津市海河医院血液肿瘤科