王超医生的问诊记录

王超：最好是提前预约病理科的会诊号，以免当天来了没有号了

王超：[医嘱] 建议我院放射科会诊当地CT，或者我院盆腔增强MRI检查。如果考虑囊腺瘤，建议手术，避免剧烈运动，如有腹痛及时就诊

王超：[医嘱] 建议宫腔镜检查，经量有改变，超声提示宫腔有占位，建议宫腔镜检查，如想短期保守，应严密随访，后半周期孕激素治疗，建议随访时间不超过一年（从发现占位算），如有症状明显加重，建议尽早就诊。

王超：[医嘱] 建议先上级医院病理科会诊，了解有无LVSI，同时完善影像学评估， 如果以上都是阴性，按照肿瘤正规随访。

王超：[医嘱] 建议短期严密随访，可2-3月做一次B超看看大小有无变化。如有不适，及时就诊

王超：[医嘱] 目前不考虑复发，建议按照肿瘤正规随诊。【随访时间】前2年每3-4个月随访1次，第3-5年每6个月随访1次，之后每年基于患者疾病复发风险进行随访。 【随访内容】 1、 医生问诊不适内容 2、 妇科检查和体格检查 3、 SCCA检查 4、 随访时行腹部+腔内B超 5、 每年1次阴道细胞学检查和HPV。 影像学检查：当临床医生怀疑有复发征象或病情需要时，根据临床指征可考虑以下影像学检查：盆腔增强MRI、肺CT、上腹部增强CT，或全身PET-CT。 6、 患者宣教，包括：复发可能出现的症状，如阴道排液、体重减轻、厌食，盆腔、髂关节、背部或腿部疼痛等，若有上述复发及肿瘤相关症状应及时就诊，无需等待至下次复查时间。 7、 健康教育：健康生活方式，均衡营养。

王超：[医嘱] 排除妊娠后，建议先孕激素撤退，如撤退成功，后面可以做一下人工周期调节一下月经周期，建议到医院让医生配药。子宫肌瘤和卵巢囊肿需要定期随访，如果反复月经失调，建议及时就诊，关注内膜。

王超：[医嘱] 建议尽早行盆腔增强MRI，根据结果看看后面是否PET-C，赶紧相关检查，手术治疗。

王超：[医嘱] 建议性激素水平检测，建议内膜病理评估，如阴道出血停止，可以吸取活检，如仍有阴道出血，建议诊刮或者宫腔镜，根据内膜病理评估结果决定下一步处理

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