李臣文医生的问诊记录

李臣文：严重狭窄的血管是左侧冠状动脉的左前降支的近端，因为冠脉CTA检查的局限性，对病情的判断难以准确，所以要结合患者的症状，运动耐量，心电图及动态心电图的改变等综合考虑是否需要冠脉造影并支架置入治疗，建议冠脉造影，根据真实的狭窄程度和缺血根据，决定是否支架置入治疗，药物治疗是基础

李臣文：检查心电图看看心率缓慢的类型，是窦性心动过缓还是异位心律？注意病态窦房结综合征，严重的有症状者要植入起搏器治疗，药物可以做阿托品试验看看，心宝等药物部分患者有效。还有心脏超声及心脏缺血表现等检查

李臣文：有可能的话，可以把造影图像发上来看看

李臣文：大面积直接接触可以从皮肤吸收，特别是原液时，吸收的快，吸收量也大，如果双手接触稀释后的杀虫液，而且面积不大，又比较及时清洗了，估计吸收不多。敌敌畏是有机磷农药，轻度接触产生的中毒反应不会长期存在，也不会有后遗症。重症中毒有致死危险，要及时发现抢救。

李臣文：美西律 200mg 每天3次。

李臣文：先冠状动脉造影检查，根据造影结果结合临床情况决定是否植入支架。

李臣文：厄贝沙坦等降压药可以导致头痛，必要时可以再调整。当然要注意疾病本身可以头痛！

李臣文：冠状动脉造影后决定是否可以不置入支架。

李臣文：祝早日恢复健康！

李臣文：冠状动脉造影复查。根据造影结果决定治疗策略！