吴海苏医生的问诊记录

吴海苏：尝试将喹硫平减半使用，余治疗不变，疫情好转，尽快门诊复诊。以上建议仅供参考，不作为任何诊疗依据。祝早日康复！

吴海苏：1、建议门诊随访，进一步评估和治疗；2、若这几天来上海不方便，暂时增加抗抑郁药物剂量，同时尽快门诊随访，或当地医院就诊；3、以上建议仅供参考，不作为任何诊疗依据。祝早日康复！

吴海苏：1、建议门诊评估，可能需要调整治疗方案；2、目前三种药物治疗，疗效一般，必要时住院治疗；3以上建议仅供参考，不作为任何诊疗的依据。祝早日康复！

吴海苏：1、建议到当地精神卫生机构就诊评估，可能需要药物治疗； 2、治疗一段时间，比如4-6周好转不明显，可来门诊就诊，进一步评估和诊断。 3、祝早日康复！

吴海苏：以下几个建议供参考：1、建议继续门诊随访，调整治疗方案。2、目前的症状可疑是一种急性焦虑发作，可能是惊恐障碍的一次发作，也可能是其他精神障碍伴发的一种急性焦虑发作。3、关于治疗方案，应该加强抗焦虑治疗，比如在文拉法辛的治疗剂量范围内适当增加剂量（不知道目前具体服用多少剂量？）；在一舒的治疗剂量范围内适当增加剂量（不知道目前具体服用多少剂量？）；若仍然控制不佳，可根据情况合并使用苯二氮卓类抗焦虑药物。4、在药物治疗的同时，合并一些放松训练。5、注意复查肝肾功能。6、必要时住院治疗。

吴海苏：建议门诊随访，或当地精神卫生机构定期门诊随访。祝早日康复！

吴海苏：门诊面谈，进一步评估病情，制订个体化治疗方案。祝早日康复！

吴海苏：患者已经服用药物数月，与药物引起的类癫痫发作可能性不大。目前病情尚稳定，将舍曲林和喹硫平减半使用，继续观察，尽快安排门诊随访。祝早日康复！

吴海苏：两个方面的问题重点关注一下：1、其他人的车子是如何进出的，是否可以通过其他方式解决，如报警，或找居委会协调等。2、丈夫是否存在情绪问题，是否与丈夫好好谈谈，这是丈夫一贯的情绪，还是最近才出现的情绪问题？必要时，建议丈夫心理咨询。

吴海苏：精神疾病的诊断依赖医生与你弟弟的面对面评估，目前很难讲弟弟患有何种疾病。你有三个要求，我试着做一个回复：1、若你弟弟存在严重的消极或冲动言行，存在安全问题，可以请求警察帮助强制送入精神卫生中心，但这是下策。2、你可以到上次就诊的医院代诊（上海一般会保留患者所有的就诊资料，不知道你那里的医院有没有？），与医生讨论一下诊治方案。3、找个你弟弟可以接受的亲戚或朋友好好与你弟弟谈谈，讨论一下以后的打算，其实，你弟弟也很痛苦，你们要感知到他的痛苦，他也许就能接受你们的建议。祝早日康复！