王萌冉医生的问诊记录

王萌冉：建议完善炎症标志物以及胸部CT检查

王萌冉：1. 建议进一步完善肾功能检查以及肾脏+输尿管+膀胱+子宫+附件超声检查，明确有无结构性因素导致的尿路感染； 2. 如肾功能及听力正常，可考虑予以阿米卡星0.6g qd+头孢克肟0.1g tid治疗，1周左右复查尿常规+尿培养； 3. 建议多饮水多解小便，保持外阴清洁。 4. 妇科随访。

王萌冉：建议可使用多黏菌素或头孢他啶阿维巴坦治疗，必要时建议公共卫生中心考虑噬菌体治疗。

王萌冉：建议整形外科行左侧淋巴结切除活检

王萌冉：1.监测体温。 2.完善血常规，炎症标志物检查。 3.如有明显咳痰，建议完善痰培养全套。 4.必要时建议携带外院全部就诊资料包括影像学胶片至我院感染病科线下就诊，进一步完善CT引导下肺穿刺活检。

王萌冉：如果这边目前没有感染的依据，可以考虑小剂量激素控制一下体温，看看有没有反应。

王萌冉：尿培养目前是阴性的，血里的炎症标志物有没有查过？如果炎症标志物也不是很高的话，目前考虑感染方面的问题的可能性不是很大，或者说不是主要问题。因为肿瘤本身也是可以引起发热的。这边建议您可以听从门诊医生的安排。

王萌冉：建议随访，切勿过度包扎，不适随诊。

王萌冉：无血液传染风险，定期随访，不适随诊。

王萌冉：建议如果胸痛明显，尽量避免过度镇痛及服用安眠药物，复查胸部CT排除气胸及病情进展，随访血常规，血沉，C反应蛋白，肝肾功能，电解质及伏立康唑药物浓度。