赵秀芳医生的问诊记录

赵秀芳：[检查单] 1.检查项目：颈部血管彩超;半年以后可以复查颈部血管超声 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：血脂四项;肝功组合;春节以后，化验肝功和血脂 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 饮食方面没有特别注意的，均衡饮食就可以，血脂高，主要是要去吃药，他这个年龄段，其实他已经很注意饮食了

赵秀芳：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

赵秀芳：[医嘱] 目前的赛治继续再减，现在吃的1/4片2.5mg，以后要减为大于1/8，小于1/4片。具体的做法是1/4片再往下扣1个角，四周以后复查甲功五项再联系

赵秀芳：[医嘱] 1、赛制四分之一片，每天一次六周复查甲状腺功能五项 2、美托洛尔缓释片半片23.75毫克，每天早晨一次,，这个药只能拍到一半，不能再往下掰了 3、吃了上面的药，你的心慌的症状烦躁，失眠都会很快缓解，但甲状腺的治疗周期会比上一次更长，这一定要有思想准备 4、这个病不需要再做其他的化验和检查了

赵秀芳：1建议服用代文80毫克每天一次。 2依托考昔30毫克，备用，必要时服用。 3正常饮食，多饮水。

赵秀芳：我们沟通的很好，您提供了我需要的重要的病史。总体治疗方案： 一 糖尿病 1、建议打来的适，每天打卡10单位，只管不吃饭时间段的血糖(当然包括空腹血糖和餐前血糖)因为你空腹血糖大于11，必须要用这种胰岛素 2、二甲双胍缓释片(格华止)暂时不动，要记得你这个年龄段空腹血糖控制在7左右，餐后血糖控制在8左右。 二、高血压病 1、早晨吃一片康忻5mg+络活喜5mg 2、约12小时后吃一片倍博特(是个进口的复合制剂)含代文80mg+络活喜5mg 3、半个月后观察血压，停原来的非洛地平 三、血脂药，吃完现在的阿托伐他汀钙，改相同成分进口的立普妥20mg 每天中午休息起来吃一次 四、胆囊的问题不是事儿，与你的症状没关系，而且你的目前症状也没什么事儿，不必担心。重要的是血糖，血压和血脂

赵秀芳：1、黛力新1片一天一次，早上服用 2、立普妥10mg每天一次，方便时间，固定时间吃

赵秀芳：1、行动态心电图检查后结果发给我 2、如果没有劳力性早搏，不是频发，那么症状与早搏可能没有关联性 3、建议服用心理状态调整治疗，消除躯体化症状 4、不建议做无痛内窥镜检查 5、不建议行冠脉CT三维成像

赵秀芳：1、根据动态心电图结果来判断是否需要用抗心律失常药物 2、不建议做无痛胃肠镜 3、心脏彩超没有问题 4、建议用黛力新1片每天一次，与其它药物隔开就可以。

赵秀芳：1、继续目前他汀药，剂量不变 2、赛治剂量也不动，1/8片一天一次 3、补佳乐1/4片每天晚上一次 4、达芙通1/4片，2.5mg 每天晚上和补佳乐一起吃，长期吃 5、4个月后复查血脂+肝功+甲功五项