高美丽医生的问诊记录

高美丽：[医嘱] 建议加用莫沙比列，另外辅助疏肝解郁胶囊 继续口服活菌制剂 多吃疏菜，适量水果，晚餐吃少，清淡为主，注意保暖，睡前温水泡泡脚 保持心态平和，情绪稳定

高美丽：[生活医嘱] 注意饮食，避免过甜及辛辣生冷刺激的食物等，夜餐吃少，清淡，注意保暖 调整情绪心态，避免过度紧张，焦躁，把心态放平和，从内镜下看，问题不大 [医嘱] 另外，如果有症状，可以间断服用拉唑类或伏诺拉生，症状缓解停用，不需要长期吃 摩罗丹，间断服用即可。 另外，咨询了自免性胃炎，这个从目前内镜描述来看不考虑。自免性胃炎，是指萎缩发生在胃底，体，而胃窦萎缩不著，这类胃炎，查壁细胞抗体，内因孑抗体有阳性，另外，病理也有一定阳性改变。

高美丽：[医嘱] 继续目前奥美拉唑持续泵入，禁食，补液，观察病情变化

高美丽：[医嘱] 目前出血量较大，建议就地治疗，如果病情相对稳定情况下，建议胃镜，了解上消化道情况，尤其十二指肠情况 可尝试加用抑酸止血药，PPⅠ类药物 禁食，补液，对症 观察出血情况，量，性状，颜色，生化BUN，血红蛋白等，注意心率，血压等 支架术后3月，建议心内专科会诊，需不需要桥接等等

高美丽：[医嘱] 可以间断用些活菌制剂

高美丽：[生活医嘱] 注意饮食，避免辛辣生冷刺激的食物，保暖，调整心态，不用过度紧张，心态放平和 [其他] 观察，不适随诊

高美丽：目前水平及垂直切缘均阴性，定期随诊就可以。首次内镜复查3-6个左右

高美丽：建议加用益生菌，如双岐三联或四联活菌，另外，建议加上舒肝解郁胶囊，改善一下情绪心态

高美丽：建议行胃镜及超声内镜检查，了解粘膜下肿物的层次，回声及与周边关系 可以行手术或内镜下微创治疗

高美丽：处理 追查肠镜病理结果，了解息肉性质 萎缩性胃炎，可以间断服用胃复春或摩罗丹 定期复查胃肠镜 如果没有查过幽门螺杆菌的话，建议查一下