朱正志医生的问诊记录

朱正志：[医嘱] 建议行超声引导下右侧颈部淋巴结穿刺细胞学检查，如果不想穿刺，手术时候病期也比较早，淋巴结没有转移也可以考虑定期复查彩超，密切随访！

朱正志：[医嘱] 从检查报告看，甲状腺功能TSH值在正常值下限附近，FT3、FT4值正常，药量不多，建议暂时维持目前药量，再观察看看！ 如果后面心慌症状一直有，建议进一步评估，必要的再调整药量！

朱正志：[医嘱] 从彩超报告描述看右乳腺结节良性可能性大，但肿块彩超描述边缘成角，并伴有血流信号 可以考虑做一个微创旋切小手术切除活检，进一步明确诊断！ 或者进一步行钼靶，必要时乳腺磁共振检查进一步明确诊断！

朱正志：[医嘱] 1 诊断基本明确，建议手术！ 2 考虑比较年轻可以选择做经口腔镜下甲状腺手 术 3 鉴于之前降钙素9.6稍微高点，术前要复查一下降钙素！

朱正志：[医嘱] 1 建议行右侧甲状腺结节和右侧颈淋巴结穿刺细胞学检查，进一步明确诊断！ 2 根据穿刺检查结果，决定进一步治疗方案，如果明确右侧甲状腺癌伴侧颈淋巴结转移，建议行结右侧甲状腺癌根治术！

朱正志：[医嘱] 1 门诊随诊； 2 建议患者患者可行磁共振检查进一步明确诊断，考虑患者有肾病病史建议咨询肾内科医生意见； 3 手术活检，手术前建议再次复查彩超，结合之前超声检查，定位后手术！

朱正志：[医嘱] 右乳腺9点部分结节偏大，可考虑手术切除，少部分乳腺纤维瘤患者会在孕期激素刺激下瘤体明显增大，形成巨纤维瘤 甲状腺4b类结节比较小，穿刺细胞学检查也没有明确诊断，建议暂时观察随访吧 一般情况下怀孕对甲状腺结节没有明显影响

朱正志：[医嘱] T4偏高TSH偏低一点 建议调整一下用药 周六周日一片 平时仍是一片半

朱正志：[医嘱] 1 门诊随诊；2 如果没有明显症状，本疗程药物吃完之后，暂时不用继续口服治疗药物；3定期复查

朱正志：[医嘱] 1 从超声检查报告看，双侧乳腺多发结节考虑为良性可能性大！ 2 右乳腺1点结节随访期间没有明显变化！结合检查报告和病史，暂时可以继续随访！也可以拍一钼靶检查或者右乳腺1点4a类结节做个微创旋切小手术q切除病理检查，药物治疗效果不佳，如果没有明显疼痛等增生症状暂时可以不吃！ 3 建议三个月到半年左右复查彩超