朱正志医生的问诊记录

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患

断奶后胸部出现一个肿块母乳喂养，断奶后发现胸部有一个肿块，按压无痛感，会滑动，目前... 请问主任现在是否需要手术，还是可以先观察定期复查

朱正志：门诊微创开放都可以

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4月10日
患

发现右侧甲状腺结节二十多天患者二十多天前发现右侧甲状腺结节，略有颈部疼痛，胸闷心慌，多... 问医生看看查血报告有哪些问题星期六找你看的，你叫我查一下血帮忙看看谢谢

朱正志：正常作息饮食就可以了

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
4月10日
患

甲状腺癌甲状腺癌术后4年有余，半切除。现希望主任根据体检化验指导调整... 指导用药。

朱正志：甲状腺癌术后TSH抑制治疗，需要根据患者病情（危险度）和有无心脑血管方面合并征综合考虑！根据你的情况，建议TSH抑制到0.5以下，目前TSH偏低，所以要减点药量！

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
3月28日
患

发现乳腺结节2年，甲状腺结节2天患者两年前发现乳腺结节，无不适症状，定期复查。今复查发现甲状... 看看甲状腺可用再到合肥做检查

朱正志：甲状腺彩超提示有片状低回声区，伴多发小结节，考虑为甲状腺炎性病变合并结节，甲状腺功能正常，建议定期复查彩超和甲状腺功能，如果没有明显症状，可以不用吃激素类药物！

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3月24日
患

发现乳腺结节2年。患者2年前检查，发现有乳腺结节，未治疗，给予观察，定期复查。... 做手术的话假体有影响吗？

朱正志：一般不用，但手术打局部麻醉时可能有点影响！

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3月24日
患

胸部有点隐隐不舒服1周余胸部有点隐隐不舒服，一个星期，然后去医院做了 B超请医生帮忙看一下我今天做的B超结果，帮我分析一下。请把我去年做的B超和今年做的分析一下？

朱正志：多发结节，考虑为良性可能性大，结节也不大，建议暂时不做，复查彩超！

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3月24日
患

甲状腺癌术后4年余患者2020年8月27日做的右侧甲状腺癌切除手术有淋巴转移... 请问这个需要怎么治疗

朱正志：[医嘱] 建议行超声引导下右侧颈部淋巴结穿刺细胞学检查，如果不想穿刺，手术时候病期也比较早，淋巴结没有转移也可以考虑定期复查彩超，密切随访！

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3月17日
患

甲状腺结节

朱正志：不需要吃药正常饮食注意定期复查甲状腺功能和彩超

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3月13日
患

发现乳腺结节2年患者2年前发现乳腺结节，定期复查，今发现BI-RADS 4a... 希望朱医生看一下我的报告，我这个情况有没有药物治疗方案？没有的话，是不是需要手术？

朱正志：可以暂时观察随访

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2月28日
患

甲状腺癌术后术后一年三个月，24年10月开始优甲乐按12345吃两片半，... 如何控制用药

朱正志：[医嘱] 从检查报告看，甲状腺功能TSH值在正常值下限附近，FT3、FT4值正常，药量不多，建议暂时维持目前药量，再观察看看！如果后面心慌症状一直有，建议进一步评估，必要的再调整药量！

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2月17日

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朱正志副主任医师讲师

安徽省肿瘤医院乳腺外科