袁宏伟医生的问诊记录

袁宏伟：建议您如果最近几天发病频繁，第一，发病当时自己数数心率，自己对着手表，计数一分钟的心跳数。第二，如果频繁，可以戴一回24小时动态心电图看看，究竟是那一类心律失常。再做下一步治疗。祝早日健康！

袁宏伟：建议您可以进一步检查，比如说24h动态心电图，监测血压，检查甲状腺功能，明确诊断，再做治疗。祝健康！

袁宏伟：应该先明确心跳慢的原因，原来心跳多少次？注意过没有？还是刚刚出现的，可以去当地医院心内科，最简单的做个心电图和心脏超声，进一步明确病因，再做这一步诊治。祝健康！

袁宏伟：看您的岁数不大，如果想要确诊心肌炎，应该到医院去进一步检查，比如说查一下心肌标志物，心脏超声，结合临床表现，心电图的表现，结合分泌物的病毒分离结果才能确诊，所以单看您现在的表现，不能轻易说就是心肌炎。还是需要进一步检查，明确诊断，再治疗。谢谢！祝早日康复！

袁宏伟：首先放松心情，不要有紧张害怕，建议您去医院心内科做一个心电图还有心脏彩超，看看有无器质性疾患，再进行下一步诊断治疗。

袁宏伟：看您的年龄，应该没有器质性疾病，如果真正存在体位性低血压，就应该注意一些，贵在平时多运动，注意体育锻炼，合理膳食，增强营养，增强体质，严重的可以使用弹力袜等对症改善措施。相信经过努力，会起到一定的效果。仅供参考！祝健康！

袁宏伟：看过您的病历了，看您现在的情况，垂体瘤手术如果要进行，可以事先做临时起搏器保护，再行手术。建议您到专科医院就诊，复查心电图及holter，明确诊断，再考虑下一步治疗，谢谢！祝健康！

袁宏伟：您好，看了您的病历，最近这次holter，结果我个人认为已经很好了，不用担心。像正常人群，也会有室性早搏的出现，射频消融手术，有时也不会完全做干净，阜外医院的技术很过硬，值得信赖，如果没有明显的症状，暂时可以维持现在的状态。个人观点，仅供参考！祝健康！

袁宏伟：建议可以做一下心电图负荷实验，比如说平板运动实验，如果阳性，可以考虑做冠脉造影，必要时进一步治疗。谢谢！

袁宏伟：建议再做个24h动态心电图，带好原来资料，回给您做射频消融的医院再次就诊，看看有无新的变化，相信能够得到满意疗效。