牛晓琳医生的问诊记录

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患

冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病,本次CT胸部平扫肺部出现可能性肿瘤病变患者在你院你心脏支架术后六个月请牛大夫给出合理有效治疗建议！

牛晓琳：目前心脏检查都好，继续吃药。肺部的问题需要找胸外科专家进一步诊治胆红素升高是吃药后的反应，不要紧

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2021年8月21日
患

高血压尿酸高怎么办？

牛晓琳：【用药建议】替米沙坦对尿酸代谢影响较少。您的体重太大，建议一定要减重！体重下来，血压也会更好控制，尿酸高也会好转氯沙坦钾和阿利沙坦酯降低尿酸效果好一些

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
2021年6月26日
患

心脏支架术后注意事项,冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病 2021年2月18日你院心脏支架术后复是否有药物调整，病情是否稳定，还需要注意什么？心率较低咋办？总，直接，间接胆红素偏高是什么引起的？

牛晓琳：心率有点慢，把琥珀酸美托洛尔减成半片叶酸片，尼可地尔都不吃了其他不变和药物有点关系。止住了，就行。如果还有出血的话，把替格瑞洛停了，换成硫酸氢氯吡格雷吃，75mg，一天一次

图文问诊总交流:16次医生回复:10次
2021年6月14日
患

高血压。现在做完开颅手术，血压不稳定。唐都医院主治大夫让我

牛晓琳：拜新同，早晨一片。奥美沙坦氢氯噻嗪片或者厄贝沙坦氢氯噻嗪片，早晨一片，酒石酸美托洛尔，早晚各一片。如果血压还是高，下午再吃一片拜新同。其他药都先不吃了

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2021年1月29日
患

不完全性右束支传导阻滞之前做心电图，心动过缓，咨询过继续吃上次开的药还是？

牛晓琳：一般的训练没问题。但还是每半年复查一下动态心电图和心脏彩超

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2021年1月27日
患

高血压一个半月前自测血压陡然升高至15 降压药是否需要做调整？苯磺酸左氨氯地平片每天早晚两次是否合适？如无问题分别应在什么时间服用较好？

牛晓琳：血压控制良好，继续服用现在药物 1.是的。2.每年检查一次肝功肾功。3.夏天后根据血压情况，可以尝试减为一次

图文问诊总交流:8次医生回复:3次
2021年1月10日
患

心慌心悸，头晕，后脑勺疼，有时候喉咙会痛请医生看看可能是哪方面的问题，需要进一步做哪些检查

牛晓琳：琥珀酸美托洛尔片，23.75mg，一天一次，通心络4粒，一天三次

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年12月1日
患

高血压每天晚上七点左右吃降压药非洛地平缓释片和阿利沙坦脂

牛晓琳：药物洗脱后行肾素血管紧张素醛固酮激素检测，内分泌科就诊调节血糖

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年11月19日
患

心脏支架支架三年了，感觉很好，最近感觉紧张或急走后胸闷，

牛晓琳：下周门诊检查，周二周四上午

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年11月14日
患

心绞痛 cta检查请医生仔细看看片子血管堵塞能有百分之多少范围描述一下病情和接下来建议

牛晓琳：尽快到医院行心脏造影检查，口服双联抗血小板，他汀等药物治疗

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2020年11月14日

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牛晓琳副主任医师副教授

空军军医大学唐都医院心血管内科