孙莉医生的问诊记录

孙莉：[医嘱] 继续星期一到星期甲巯咪唑每日5mg 口服，星期六星期日甲巯咪唑每日10mg 口服，2-3个月来复查甲状腺功能，血常规、肝功能，内分泌科复诊。

孙莉：[医嘱] 目前看化验结果和身高体重考虑诊断有：高脂血症、脂肪肝、超重。建议低盐低脂饮食，适当运动，减重，暂停非诺贝特，加用多烯磷脂酰胆碱2片 每日3次保肝治疗，戒酒。如再有消化不良症状，建议消化内科就诊。

孙莉：[医嘱] 目前诊断：亚临床甲状腺功能减退症，目前不需要治疗，每年复查甲状腺功能和甲状腺彩超即可。

孙莉：[医嘱] 建议忌碘饮食，注意休息，甲巯咪唑10mg 与5mg交替 每日一次口服。一个月复查血常规，肝功能，甲状腺功能，并内分泌科复诊。

孙莉：[医嘱] 建议继续甲巯咪唑10mg 与5mg交替 每日一次口服 。规律服药。维生素D3每天1200单位，2个月复查甲状腺功能，肝功能，血常规。

孙莉：[医嘱] 建议查甲状腺功能、甲状腺抗体、CEA，甲状腺球蛋白，3-6个月复查甲状腺+颈部淋巴结彩超。下次最好在三甲医院做彩超检查。

孙莉：[医嘱] 建议左甲状腺素钠150微克 与175微克交替 每日一次（早餐前1小时）口服，4周复查FT3 FT4 TSH ，并内分泌门诊复诊。4周你大概就生了，产后左甲状腺素钠125微克 每日一次口服，出了月子再复查 FT3 FT4 TSH。

孙莉：[处方] 1个 [医嘱] 性激素六项需要查一下。脂肪肝建议 多烯磷脂酰胆碱 2粒 每日3次口服，1个月复查肝功能。 性激素方面 建议十一酸睾酮 每次1粒 每日3次口服治疗。

孙莉：[医嘱] 甲亢控制不错的，建议甲巯咪唑5mg 每日一次 口服，3个月复查血常规 肝功能 甲状腺功能，再发给我看。

孙莉：[医嘱] 建议司美格鲁肽基础上。加用达格列净二甲双胍缓释片 每日一粒 口服。 糖尿病肾病方面建议加用非奈利酮 20mg 每日一次 口服。注意复查肾功能，尿常规。骨化三醇隔一天吃一粒。一个月复查维生素D PTH 血钙，看看数值变化。