章峻钧医生的问诊记录

章峻钧：[生活医嘱] 如果没有心慌，消瘦，易怒不适，建议1-2月后复查一下甲状腺功能，生活上注意低碘饮食，休息好，一定要定期动态观察甲状腺功能，现在不用药不代表一直不要用药。

章峻钧：[生活医嘱] 减量中餐和晚餐时阿卡波糖为50mg，同时注意脂肪类食物不要进食过多，也不能不吃哈，控制饮食，坚持运动，药物的剂量有望进一步减少，坚持下去，加油！

章峻钧：[医嘱] 建议暂时不处理牙齿问题，等血糖降下来再处理，有时间的话建议尽快住院调理

章峻钧：建议完善肌电图检查，最好面诊来看看

章峻钧：根据原发性病情况是否可缓慢减量激素，如果可以停药，建议停药1月后复查

章峻钧：可以把二甲双胍加量:0.5g 一天二次，如果空腹血糖压不在7以内，可以调整为一天三次，阿卡波糖：50mg/粒 每天3粒（如果三餐后血糖都高于10，三餐都要吃1粒阿卡波糖），门冬胰岛素30剂量暂不调整 饭后血糖控制在5-10,睡前血糖和空腹血糖要控制在5-7，一般空腹，三餐后2小时和睡前血糖监测，如有低血糖症状随时监测

章峻钧：定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超

章峻钧：控制体重为首位，如饮食运动控制欠佳，合并有血糖异常的肥胖患者可考虑使用司美格鲁肽控制血糖及体重，仍建议到医院排除继发性高血糖，继发性糖尿病等疾病

章峻钧：优甲乐三片每天，2-4周后复查甲状腺功能

章峻钧：建议1月后复查甲状腺功能及促甲状腺受体抗体，完善血常规检查，定期复查甲状腺彩超，如颈部肿大进行性加重，及时就诊。 【定期复查】复查时间：30天后；复查项目：甲状腺功能及促甲状腺受体抗体，完善血常规检查，定期复查甲状腺彩超等；复查医院要求：其他具备条件的医院均可。