李雪元医生的问诊记录

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患

后脑部摔伤20余天，流清鼻涕一周余患者于20天前不慎后脑摔伤出血，到深圳市人民医院行伤口胶水粘... 想确认下贵院有没相关检查，可以确定是否脑脊液还是普通清鼻涕，是否有相关化验？

李雪元：[医嘱] 1.尿糖试纸测有无糖性成份。 2.头颅CT 检查，看颅内有无气体。 3.根据上述结果决定下一步治疗方案。

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1月19日
患

垂体大腺瘤李主任，我按照您给我方法去吃，然后晚了两天去检查，就是后来都... 希望李主任看一下我今天的检查结果。

李雪元：[医嘱] 继续口服药物治疗，药物剂量稳定后复查泌乳素。

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2024年12月31日
患

垂体瘤术后复查垂体瘤术后复查、你帮忙看一下磁共振有问题没？是否需要用药？

李雪元：[生活医嘱] 正常生活，一年后复查

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2024年3月21日
患

垂体瘤复诊 08年患垂体瘤，后在郑大一附院切除。复查发现垂体瘤复发，20... 这个结果怎么样？需不需要进一步复查？

李雪元：[医嘱] CT很模糊，很不明确，建议查垂体增强磁共振。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年2月16日
患

头被手机砸个包头被远处扔的手机砸了一个包。栗子大小。。到今天十天了。... 也没有边界，就像后脑勺一样，是光滑的弧度，但是明显比另一侧要高出一点，嗯，外表看像一个厚垫，但实际摸...

李雪元：[生活医嘱] 尽量避免头部外伤

极速电话总交流:3次医生回复:2次
2024年1月29日
患

近2个月余脑出血两次，意识不清患者于2023年1月25日脑室出血，行脑室引流手术，患者恢复... 解决问题1、目前脑室扩大是不是脑积水？2、病人第一次脑出血治疗后是有意识的，二次出血后无意识是什么原...

李雪元：1.这样的话，就不用关注积水，脑室扩大对患者影响不大。 2，意识不好的原因，就该考虑反复脑出血，烟雾病等因素导致的脑损伤较重，目前脑功能没有恢复。 3.建议病情稳定后尽早康复促醒治疗。

图文问诊总交流:12次医生回复:4次
2023年4月10日
患

检查发现脑膜瘤7天做脑cT时意外发现，建议增强磁共振，三月六号做了，有脑膜瘤，这个部位可否使用眉弓锁孔技术切除？

李雪元：同上。

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2023年3月30日
患

左侧基底节出血术后、脑疝病史、昏迷两月余。患者家人代诉患者于2022年11月13日脑出血做了手术，在医... 就患者目前这种情况，就是神志昏迷，有没有必要去贵医院就医？看你们有没有更好的方法让我父亲促醒

李雪元：继续维持生命体征治疗，之后再考虑康复，可以多种康复促醒同时进行

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2023年1月22日
患

左侧脸部麻木1年多约5年前行左侧三叉神经鞘瘤手术，在海绵窦区有残留，

李雪元：从目前影像来看，可以考虑从鼻腔手术。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年8月10日
患

没症状咨询头颅脂肪瘤！！咨询神经外科

李雪元：1-完善头颅磁共振检查，确认疾病诊断。 2-定期复查，不适随诊。

极速电话总交流:2次医生回复:1次
2022年6月18日

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李雪元副主任医师副教授

郑州大学第一附属医院郑东院区神经外科