田亮医生的问诊记录

田亮：[医嘱] 建议患者先挂我院互联网门诊配爽声冲剂规律服用一月，如症状改善不明显，住院手术切除息肉

田亮：[医嘱] 根据患者病历报告及沟通情况，考虑患者近期仍在分泌性中耳炎的急性发作期，建议仍积极抗炎治疗，使用改善咽鼓管纤毛摆动的药物等，同时改善鼻炎症状，待症状如耳闷明显缓解后复测听力。

田亮：[医嘱] 近期以观察为主，短时间避开右后这个体位，复位后的晕乎乎感很多人会逐渐自愈。 如果以后有持续性耳鸣或者持续性眩晕时，要考虑占位性病变，这时候再考虑神经鞘瘤可能。

田亮：[医嘱] 建议患者可至神经内科完善功能学检查，如脑电图等。 每日可以尝试前庭康复训练，三月后复查前庭功能以对比。 密切观察有无耳部伴随症状、头痛等中枢神经症状，定期随访

田亮：[检查单] 1.检查项目：耳石检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 建议今夜限制头部姿势及动作幅度，避免诱发耳石症。 如眩晕再发，可自眩晕程度重的一侧向轻的一侧做快速翻身动作，待晕感结束保持此体位入睡。

田亮：[检查单] 1.检查项目：耳石检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 短时间内限制头部姿势和动作幅度，去卧床、翻身时速度要慢

田亮：[检查单] 1.检查项目：耳石检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

田亮：[转诊单] 1.转诊原因：需要其他专业方向医生协助 2.转诊方向：神经内科

田亮：[检查单] 1.检查项目：前庭功能检查;平衡功能测试（感觉统合试验） 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 脑供血不足、直立性低血压是可能的病因。其中直立性低血压可以通过特殊的检测血压方法来确诊，比较在平卧/坐位时的血压，和突然站起来后的血压相比较，差值达到一定程度就可确诊。 阳后的耳鸣多数会逐渐自愈，这个不要太紧张，只要没有听力下降问题就不大。

田亮：[医嘱] 从患者的病情看，她的眩晕可能不是单一因素，可能是前庭神经炎+高龄脑供血不足+精神心理因素影响，共同促成的。 前庭神经炎所致的眩晕最急最猛，但是症状会逐渐缓解，这一疾病有自愈倾向。平常注意少量运动，提高免疫力，多做点前庭康复训练动作增加维稳能力，提升对晕感的耐受程度，一旦复发立即敏使朗再用上度过急性发作期，可以每日三次，每次一片。如果还控制不好或者尝试使用激素，或者先做下检查看看。