殷董:宝宝家长您好,您说宝宝前天在楼下花园玩的时候前后十分钟的功夫嘴角就起包了,那当时就是目前照片的表现吗? 从无到有,十分钟的时间可能性不是很大啊。您现在的照片是什么时候拍摄的?另外,宝宝有何特殊不适症状呢?比如瘙痒,刺痛,烧灼等等。那从前面到现在一直都是这样的表现吗?还是怎样的发展变化情况?宝宝近期有无其他生病的情况?宝宝确实有水疱的表现,但没有脓疱的表现,所以可能没有细菌感染的情况。
发生在这个部位,单侧发生,水疱表现最常见的情况就是单纯疱疹,其实就是常说的“上火”。通常表现为皮肤或粘膜上成群的小水疱,有疼痛、灼热或轻微的痒感,主要见于面部,以口唇最常见,但其他部位也可见到,如鼻孔、眼周、前额、面颊,甚至手指。如果反复发,每次发的部位基本相同。第一次发会比较重,复发会比较轻,而且多数人越发越轻。
单纯疱疹主要通过直接接触传染,亦可通过间接接触传染。由单纯疱疹病毒(HSV)引起。多数由HSVⅠ型引起,有时HSV Ⅱ型也可引起。有时感染了单纯疱疹病毒不一定会长疱,90%的人感染后没有任何症状,只有10%有症状,长水疱。但即使无症状者,也有传染性,这也是为什么感染率高的原因。
单纯疱疹即使不治,自己也会好,一般7~14天会自愈。不论是否与皮肤黏膜有关都建议局部可以外涂一些保湿霜,保持局部滋润,减轻干燥和疼痛。外用抗病毒药物没有证明有效,所以不建议使用。外用抗生素对单纯疱疹无帮助,除非继发细菌感染,宝宝目前也没有细菌感染的迹象。
目前单纯疱疹可以控制,但不能绝对根治。但复发与否也是因人而异,有些人感染了,从来没有发过;有些人发了一次,再也没复发;有些人却反复复发。具体到每个人,无法预测。一般复发率在30~50%。尽量预防复发,包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足等,总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发,所以尽量避免。
下午门诊比较忙,如有追问可能回复要到六点左右,请您谅解。