黄春生医生的问诊记录

黄春生：从出去的时间看，这三个周期时间都不尽相同。排卵期以后的主要考虑排卵期出血和黄体功能比较差。可以在这个出血的时间做孕酮雌激素的检查，确定原因以后，可以使用黄体酮来止血规律月经。 排卵期之前就开始发生的少量出血，和前面的那个出血都可能与子宫内膜息肉有关系。因此，按照目前的检查，主要是阴超，还有来月经之前的一周，也可以重新做阴超，看子宫内膜回声。如果高度可疑有子宫内膜息肉。考虑使用宫腔镜做检查。同时治疗。

黄春生：绝大多数的这种少量出血都与内分泌影响有关。所以来月经期间检测性激素，月经之前一周检查b超了解子宫内膜情况，还是比较重要的。目前像这类的月经病出血一般都在我们妇科五诊室就诊。 可以周一周二看看专家门诊。 也可以直接到五诊室来找我。

黄春生：根据目前的症状和检查结果，泌乳素需要复查，但是复查的时候有很多注意事项上面已经交代。还需要检查的有甲状腺功能，看看这方面是否有影响。 最关键的是卵巢的正规医院的生殖科的阴超，看看是否有多囊卵巢存在。检查确认以后生殖科用药也很好的。

黄春生：怀孕以后，局部皮肤需要拉伸收缩功能。烫伤疤痕部位收缩功能减弱，但是图片的位置影响并不大。因为腹部周围的皮肤拉伸的时候，会有互相补充。 从位置看，影响不大。

黄春生：性生活过程包括精神方面和双方性器官接触，生产以后有明显变化。那考虑生产过程当中的阴道扩张，侧切，有直接的影响，检查一下盆腔内部，看看是否有影响。 然后就是阴道局部问题了，可以通过锻炼局部肌肉群有改善的。

黄春生：针对性用药很重要，可以考虑使用双唑泰栓，每天晚上一次是塞入的，连续使用一周的时间。 观察一下，下个月经周期，如果有症状可以继续使用。 外面清洗，可以使用小苏打溶液。瘙痒明显，可以使用克霉唑乳膏。 综合方法应该效果不错的。

黄春生：从你描述的情况来看，主要考虑是阴道息肉，或者是宫颈有关息肉。正规医院妇科常规检查一下，比较简单的可以直接清除了。

黄春生：霉菌性炎症是临床很常见的炎症。使用一种药物的效果不好，可以更换其他药物。 如果经过多次正规的规范治疗，仍然很容易发作。需要注意除了治疗以外的其他的情况的。 比如男性方面的情况，平时接触的内衣和卫生用品的情况。要防止因为外来的感染因素造成重复感染。 按照上面推荐的硝呋太尔制霉菌素栓，配合小苏打溶液外洗，一般两三天就会有明显的效果。先用用看吧。

黄春生：精子密度还可以，但是活动力很低。理论上讲，有精子有活动力就可以受孕，但实际上是需要一定的基础的。因此，这个化验单的精子能够怀孕，但有影响。需要进一步复查。

黄春生：随着怀孕的时间的延长，Hcg再检查已经没有多大意义了。 只能是观察b超。以b超结果为准。 因为排卵的日期有差异，怀孕以后胎囊大小也会有差异，一般初次b超是在35天左右，二次b超是在四十二三天的时候。其他时间的早期b超，只有一次检查，不能直接做判断。但是没有特别的异常，基本是没有问题的。 可以间隔一段时间再次复查。后面整个孕期还有很多的检查。最近的检查就是孕三个月左右的nt。