吕福平医生的问诊记录

吕福平：[医嘱] 我院专科随访。

吕福平：[医嘱] 1.纠正内科情况：建议充分营养支持下控制血糖。纠正贫血、低蛋白血症的改善愈合条件。 2.建议根据骨科诊疗意见评估手术治疗方案。 3.建议再次评估下肢血运，专科诊治。 4.单纯慢性换药疗效不确切。

吕福平：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 需要线下就诊，详细开具正式用药。。

吕福平：1.建议立即完善下肢动脉彩超等检查。 2.建议就近就急诊治，评估急症截肢、内科调整后截肢或者带创面生存方案。

吕福平：按计划随访。

吕福平：1.完善下肢动脉彩超以明确血管情况。必要时进一步完善血象、炎症指标等。 2.减少行走，密切观察，3天内加重应按计划行彩超和开始早期治疗。 3.暂予百多邦外用抗菌治疗。

吕福平：调整抑制PTH治疗。定期复查电解质 PTH 维生素D。

吕福平：门诊随访，调整治疗方案。

吕福平：如患者进行择期手术，建议在充分明确甲状腺疾患诊断、纠正心动过缓，明确其他合并症下进行手术。 初步建议 1.完善完整的甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超及功能学影像。 2.完善垂体及肾上腺各轴激素评估。 3.完善骨骼显像、骨代谢相关指标评估。

吕福平：告知入血糖控制不平稳或足部伤口仍进展，需联系床位。