何晓医生的问诊记录

何晓：[医嘱] 完善纯音测听检查

何晓：[医嘱] 结果回报再行沟通咨询

何晓：疼痛明显还是建议先氧氟沙星滴耳液先点2-3天，再用达克宁涂耳。及时医院就诊复查耳内镜明确耳道情况

何晓：声音治疗+耳后注射治疗，自己生活中避免过度安静的环境，睡前可以用手机设置定时关闭的音乐或者自然声播放掩盖耳鸣，调整睡眠。 耳后注射一般2周为一疗程，一周2-3次，我们一疗程评估。几针有效看个人情况，建议至少接受4次注射

何晓：首先再确认下耳道情况，如果确实没有异物采取三个措施：1.口服妙纳维持1周；2.避免咀嚼硬质食物，颞颌关节热敷；3.如果以上两个方式1周后症状无明显改善，耳后注射+耳前注射治疗。耳前耳后注射建议利多卡因+地塞米松药液，2-3次/周。耳后注射安全可行。

何晓：建议继续口服氨溴索，停用头孢克肟改用克拉霉素（头两周250mg 一日两次），1周后再行鼻内镜检查。

何晓：保守治疗可以尝试一个月，如果还是打鼾、睡眠张口、甚至憋气还是需要手术。保守治疗：口服孟鲁司特5mg 每晚一次、内舒拿喷鼻 1喷/次 2次/天。 双侧扁桃体III度肿大结合腺样体肥大首选手术治疗。

何晓：听力和瘤体跟半年前基本一致，目前考虑继续保守观察，根据目前听力如果如果出现瘤体增大甚至早期面瘫表现如果需行手术，仍然考虑迷路入路（不保留残余听力）。

何晓：近期可以考虑用雷诺考特喷鼻2次/天，克拉霉素500mg/次 1次/日口服，切诺1粒/次 3次/日口服。 建议手术治疗

何晓：晕动症部分患者交通工具后是会出现头昏为主、持续性的不适，这种多半合并前庭功能的减退，不用太紧张，建议可以医院就诊做冷热水试验和vemps测试评估前庭功能。如果严重交通工具后的头昏不适可以考虑近1个月口服敏使朗（12mg/次，3次/日），乘坐前少量口服前庭抑制剂比如苯海拉明。