龙迪医生的问诊记录

龙迪：有影像学资料吗？X线、CT、磁共振等。把抽血的化验单也传给我看一下。单纯斑点试验阳性，只能说明结核菌感染，因为你以前得过结核病，所以会阳性。骨关节结核，还结合局部症状和影像学资料来诊断。

龙迪：医生使用隐私电话和患者完成一次通话，时长3分13秒

龙迪：体温小于38℃。 没停诊。具体信息关注一下医院通知（微信公众号）。

龙迪：结核菌素强阳性，只能提示结核菌感染了，但不能确定具体感染的部位。但踝关节一直有症状，结合影像学检查，不除外结核。踝关节有积液，可以抽积液进一步检查一下，等情况允许时，周一上午到门诊。如果检查结果仍不能确诊，下一步考虑做手术（踝关节镜）。

龙迪：不能。 可以按照我推荐的，去手术医院病理科，看是否还有剩余的病灶组织，做进一步检测。

龙迪：我这边诊断性抗结核治疗，是口服药方案，时间通常是3个月。 如果关节积液多，也会采用超声引导下关节穿刺，然后查关节液。 先到运动医学科看看，除外一下非感染性疾病。

龙迪：肝功能不好，需要应用保肝药。我这边首选是双环醇。左氧氟沙星对肝功影响不大。

龙迪：得问当地残联

龙迪：是的。C反应蛋白是炎症指标，反应炎症的严重程度。

龙迪：腰椎结核治疗后有改善吗？腰脱后需要查磁共振。