游怀舟医生的问诊记录
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患
发作肾功能异常1天 又做了一次检查，肌酐降到92，上次94，但是尿k轻链这次超标... 可能要用药，还是需要继续做什么检查，确认是不是变得不太好了?
游怀舟：禁用肾毒性药物 定期随访尿微量蛋白，肾功能，电解质
图文问诊
总交流:4次
医生回复:3次
2023年4月10日
患
蛋白尿 医生，明天上午你在吗？我想来复查。看你的号都要二点半后了… 医生好
游怀舟：已就诊
图文问诊
总交流:8次
医生回复:4次
2023年3月22日
患
左下肢疼痛20余天。 患者年轻时干过重体力活，3个月前因便秘排便用力过猛，导致左腿... 请问肾的问题严重吗？需要做进一步的检查吗？需要如何治疗？谢谢！
游怀舟：1.禁用肾毒性药物，经肾排泄药物根据肾功能调整剂量； 2.监测和控制血压； 3.肾病科就诊，完善检查：尿蛋白定量，尿蛋白比肌酐，尿白蛋白比肌酐，ANA，ENA，ANCA，GBM，血尿免疫固定电泳，肿瘤标记物，肝炎三对半，血PLA2R，必要时肾活检 4.随访肾功能，尿常规
图文问诊
总交流:22次
医生回复:10次
2023年3月16日
患
发现尿常规异常1个月 1个月前在医院体检，其尿常规提示异常，无眼睛及下肢水肿，无腰... 看肾是否有问题，为何指标异常
游怀舟：多饮水，休息，清洁卫生，随访尿常规，必要时抗生素治疗，肾病科随访
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2023年3月7日
患
肾炎 我是慢性肾炎患者，近期耳朵出现耳鸣，在五官科医院就诊，医生开... 用药建议
游怀舟：禁用肾毒性药物，经肾排泄药物根据肾功能调整剂量 五官科神经内科就诊 随访肾功能电解质24小时尿蛋白
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2022年10月2日
患
狼疮性肾炎 游医生，药物需不需要改动，可不可以打hpv疫苗 是否需要减药
游怀舟：激素减半片，其他用药不变。继续随访
图文问诊
总交流:7次
医生回复:4次
2022年7月23日
患
蛋白尿 药吃光了能配吗？现在又出不去啊…医生…………………………… ... 能否网上配药或者替代药
游怀舟：继续沙坦类药物治疗，监测并控制血压，定期随访尿常规和肾功能
图文问诊
总交流:13次
医生回复:7次
2022年7月12日
患
反复尿路感染 小腹胀痛 最近两年反反复复尿路感染发作 几乎2个月就发作一次
游怀舟：1.泌尿系统（双肾输尿管膀胱）超声 2.检查血糖 3.有无妇科炎症 4.发作查清洁中段尿培养+药敏 5.根据药敏和治疗反应决定药物疗程，停药后及时复查尿常规和尿培养 6.多饮水，休息
电话问诊
总交流:8次
医生回复:2次
2022年4月23日
患
尿毒症确诊1个月。 许先生，男，68岁。尿毒症确诊1个 腹透后续怎样开展，科学合理？重点需要注意哪些数据？...
游怀舟：腹透方案和尿毒症并发症控制建议，见上述交流
图文问诊
总交流:12次
医生回复:7次
2022年2月19日
患
狼疮性肾炎 游医生，由于疫情，我可能来不了 帮我看一下化验单，是否需要调整药物，下次的化验可以帮我电脑上开了吗？
游怀舟：继续目前治疗，定期随访
图文问诊
总交流:26次
医生回复:9次
2022年1月18日
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游怀舟
主任医师 副教授
复旦大学附属华山医院 肾病科
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