李敬医生的问诊记录

李敬：[生活医嘱] 建议停用乳糖酶，家用常乐康益生菌口服。 如果孩子腹胀明显，排便仍不顺畅，建议医院进一步就诊，完善大便常规血常规尿乳，半乳糖定量。腹部超声，消化道造影，甲状腺功能，排除先天性巨结肠及甲减可能性

李敬：[生活医嘱] 建议妈妈忌口饮食，牛奶鸡蛋海鲜花生坚果小麦大豆等易过敏食物。 建议给宝宝加用乳糖酶及益生菌。 [医嘱] 完善大便及血常规检查

李敬：[生活医嘱] 继续目前药物口服，观察一周复诊

李敬：[生活医嘱] 1.口服药物：蒙脱石散一次半包＋25ml温水，一天三次，空腹口服，常乐康益生菌一次一包，一天两次，布拉氏酵母菌散一次半包，一天两次，头孢克洛一次半包，一天三次。如果大便特别稀，可酌情加消旋卡多曲。 2.给予口服补液盐III，少量多次口服补液。 3.饮食清淡，肉蛋奶减少。观察尿量，若尿量减少，精神状态欠佳，体温持续不退，建议医院进一步就诊

李敬：[生活医嘱] 建议继续口服蒙脱石散布拉氏酵母菌可添加常乐康益生菌一次一包一天两次，大便水分较多时可添加消旋卡多曲。给予腹泻贴辅助治疗。饮食一定要清淡，若腹泻时间较长，建议奶粉改为无乳糖奶粉。

李敬：[生活医嘱] 清淡饮食 [医嘱] 神曲消食口服液或者健胃消食口服液，但是这两种稍微有点苦，可以试试哈药六厂的消食化积口服液，另外一个是醒脾养儿颗粒，可以补锌

李敬：[生活医嘱] 可以暂时观察，必要时完善相关元素检查

李敬：[医嘱] 建议完善相关检查后复诊

李敬：[处方] 1个

李敬：[生活医嘱] 母亲忌口饮食，牛奶鸡蛋海鲜花生坚果大豆小麦，必要时特殊奶粉喂养