陆小彦医生的问诊记录

陆小彦：[生活医嘱] 建议尽早带孩子面诊，预约精神专科门诊，做相关检查，评估诊断，及时有效治疗，家长不要太关注抽动症状，不要提醒和控制，尽量避免各种诱发因素，预防抽动反复发作，定期复查。

陆小彦：[处方] 1个 [生活医嘱] 可乐定治疗一个月，有一定效果，目前病情还不稳定，治疗时间还短，建议继续治疗观察，定期复查，治疗三个月带孩子来医院看一下，尽量避免各种诱发因素，预防抽动反复发作。

陆小彦：[生活医嘱] 目前仍有头疼症状。上学症状明显，建议先以治病为主。多运动，降体重。预约多导睡眠图，了解孩子睡眠通气情况。如果还有焦虑的表现，肝功肾功，心电图正常，可以服用草酸艾司西酞普兰，5mg/日，早饭后。定期复查。家长减少对头疼症状的关注。鼓励孩子做一些力所能及的事儿，多和小朋友玩耍游戏。

陆小彦：[生活医嘱] 孩子小时候有发育迟缓，上学也晚一年，目前情绪控制差，与同龄孩子有差距，持续很长时间了，建议近期再复查，做相关检查，评估诊断，及时有效干预，不能除外神经发育障碍性疾病，比如智力障碍，交流障碍等。定期复查。

陆小彦：[生活医嘱] 孩子间断的反复的头疼，近一年在当地检查没有发现器质性问题。孩子并不担心，只是有一些痛苦，影响学习。建议尽早预约精神专科门诊，做相关检查，评估诊断，及时有效干预。家长不要太关注孩子的症状，尽量让孩多有户外活动，多休息。不要熬夜。多做一些想干的事儿，精神放松一些，再观察。

陆小彦：[生活医嘱] 孩子治疗时间短，可乐定透皮贴刚用4个月左右，有一定的效果，建议继续治疗，巩固疗效，不要随意减药，停药。尽量避免各种诱发因素，预防抽动，反复发作，定期复查。如果没有药也可以先上处方。

陆小彦：[生活医嘱] 孩子有明显注意力不集中，学习困难持续一年了，同时伴有抽动的动作，不能除外多动症，抽动症及其他的行为障碍，建议带孩子来面诊，预约精神专科门诊，做相关检查，评估诊断，及时有效干预，定期复查。

陆小彦：[生活医嘱] 孩子病程较长，病情较复杂，比较严重，BMI16.1，消瘦，闭经。网上资料有限，不能确诊。需要面诊，进行精神访谈，行为观察，心理测验，身体健康等，评估诊断，及时有效干预。定期复查。

陆小彦：[生活医嘱] 孩子有明显的注意缺陷，多动。已经影响学习，写作业拖拉，磨蹭。畏难情绪，建议尽早治疗，包括药物治疗，行为干预，注意力训练，运动训练，教育管理，心理咨询等，定期复查，家长要理解和接受孩子的问题，耐心的帮助，科学的管理。改善亲子关系，尽早的治疗干预。

陆小彦：[生活医嘱] 孩子已经上小学了，经常控制不住自己发脾气，反应过激与实际情况有不符，老师有反映，如果持续存在这些问题，反映孩子心理活动，大脑功能方面有问题，建议及时带孩子预约精神专科门诊，做相关检查，评估诊断，及时有效干预。定期复查。家长要保持情绪稳定，不要打骂孩子，可以给孩子示范如何更好处理问题，解决矛盾的方法。