陆小彦医生的问诊记录

陆小彦：[生活医嘱] 建议和父母沟通。取得一致性意见，如果孩子发育有落后，可以预约保健科或精神心理科。做相关检查，评估诊断，及时有效干预。定期复查。

陆小彦：[生活医嘱] 孩子近一个月内经历很多挫折，生病，耽误课，考试学习成绩下降，受家长批评，甚至责备，打骂等出现一些情绪问题，家长要及时发现，及时给予干预。要做心理咨询，配合运动，释放情绪，降低焦虑。家长要接受孩子的问题，不要一味的总说孩子，要接受好，也要接受他不好，他的问题，只要帮助他解决问题就能好起来，抽动症反复是有诱因，没有加重，家长不用太着急，药物暂时不用加剂量。定期复查。

陆小彦：[生活医嘱] 孩子抽动症是慢性的，需要长期治疗管理，定期复查。目前阿立哌唑5mg治疗，病情有反复，症状似乎有加重，建议定期复查吧，及时调整治疗。或者不方便过来，暂时先阿立哌唑加量7.5mg/日服用，观察疗效。尽量避免各种诱发因素，预防抽动反复发作。

陆小彦：[生活医嘱] 建议带孩子预约精神专科门诊，做相关检查，评估诊断，及时有效干预。如果孩子发育较落后，建议晚一年上学。加强训练包括运动训练，注意力训练等。定期复查。我固定出诊时间是北京儿童医院周二，周四全天，周五下午。东区儿童医院周三上午。

陆小彦：[生活医嘱] 建议先让孩子不住校，看看是否能适应，如果还是不行的话，孩子不愿意去上学，逃避这个环境，情绪不稳定。建议尽早预约看精神专科门诊，做相关检查，评估诊断，及时有效干预。注意观察孩子饮食，睡眠情况，是否有异常行为，判断病情严重性，如果病情严重，要及时就诊，不要延误。也要跟学校老师谈一下，让老师注意孩子的情况，及时帮助孩子。

陆小彦：[生活医嘱] 建议尽早预约精神专科门诊，做相关检查，评估诊断，及时有效干预，尽量避免各种诱发因素，预防抽动反复发作。有鼻炎可以治疗鼻炎，但是不能替代治疗抽动症。定期复查。

陆小彦：[生活医嘱] 可乐定透皮贴1.5mg/周，开始一周一片1mg，第二周2片2mg，一二交替，连续治疗三个月复查，菖麻片用完就停了，单一用药就可以。尽量避免各种诱发因素，预防抽动反复发作。定期复查。

陆小彦：[生活医嘱] 刚才又给你打过去电话了，你没有接听，我想告诉你孩子玩手机也是一个正常情况，只是能控制时间，不过度就可以了，那么太小的孩子应该没有控制能力，家长要和孩子多交流，多沟通，了解孩子的想法，尽量鼓励孩子参加集体活动，户外活动，体育锻炼。孩子喜欢玩游戏，家长可以跟着孩子一块，了解孩子喜欢玩的项目，这样可以和孩子有共同语言，要信任孩子，不要总是去控制，粗暴的对待孩子这种爱好。玩手机可以提供情绪价值，在学习之余，玩手机也是正常的，但是如果过度了，只是玩手机不做其他事儿，影响日常生活，而且时间越玩越长，就是有病的表现，要持续一年以上，可诊断网络成瘾。所以避免这种情况发生，最好的就是让孩子要做别的事情，不是光玩手机。家长也要起榜样作用，不要总玩手机。

陆小彦：[生活医嘱] 建议尽早带孩子面诊，预约精神专科门诊，做相关检查，评估诊断，及时有效治疗，家长不要太关注抽动症状，不要提醒和控制，尽量避免各种诱发因素，预防抽动反复发作，定期复查。

陆小彦：[处方] 1个 [生活医嘱] 可乐定治疗一个月，有一定效果，目前病情还不稳定，治疗时间还短，建议继续治疗观察，定期复查，治疗三个月带孩子来医院看一下，尽量避免各种诱发因素，预防抽动反复发作。