陈珏医生的问诊记录

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患

左手和左胳膊麻木半个月患者自述2023年7月31日因急性心梗抢救，做了左前支冠状动... 希望医生看完检查报告，诊断一下需不需要做介入手术和以后用药的问题。

陈珏：[医嘱] 建议继续药物治疗，最好控制好低密度脂蛋白＜1.8以下。

图文问诊总交流:11次医生回复:8次
3月31日
患

体检发现心血管异常 3月9号在哈尔滨医大四院查出问题，昨天挂陈珏老师号，复查冠状... 现在的情况，我下一步怎么做，怎么治疗。还需要不需要进一步检查。吃什么药？可不可溶栓

陈珏：[医嘱] 建议药物治疗，阿司匹林+阿托伐他汀。

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
4月4日
患

胸痛 2023年6月开始反复胸痛，2023年7月在北京友谊医院做胃... 请问还需要做其他检查吗？是否需要支架？如何用药？请提供用药指导

陈珏：[医嘱] 冠状动脉狭窄不严重，临界病变，建议做活动平板或核素运动心肌显像评估。

图文问诊总交流:22次医生回复:10次
3月29日
患

心脏不适3天。患者3天来感心脏不适，2025年3月20日就诊于迁西县人民医... 想问下这个是什么问题？现在需要做哪些检查？服用哪些药物？

陈珏：[医嘱] 有冠状动脉造影指征，但造影可能对肾功能造成进一步损害。

视频问诊总交流:50次医生回复:15次
3月31日
患

心脏支架术后4年。患者，男，60岁，2021年第一次心脏支架手术。24年6月在... 请问我父亲的手术能和一年复诊一起做吗？可以预约五一左右的手术时间吗？

陈珏：[医嘱] 预约床位住院复查。

图文问诊总交流:18次医生回复:6次
3月19日
患

偶有胸痛，散步后经常大汗淋漓。自去年发现左前降70%狹窄，坚持用药控制血脂血压。但是自下半... 请陈医生评估我的痛情，想去面诊请您做造影检查。所以先在线上沟通一下我的情况，后期择日预约您的门诊。

陈珏：[医嘱] CT提示有冠状动脉狭窄70%，近期出现走路后出汗，但不伴有胸痛胸闷，症状不典型，血管狭窄不严重，建议先核素药物负荷试验评估有无心肌缺血。

图文问诊总交流:28次医生回复:12次
3月23日
患

急性心肌梗死支架术后约3月，检查提示室性早搏1月余，前来就诊。患者在2024年12月12日因持续胸痛1小时26分就诊，当时... 问题1:室性早搏，2月和3月的动态心电图都已经上传；问题2:血压偏低。按照上次陈医生的要求，暂停了...

陈珏：[医嘱] 在药物治疗后室性早搏已有减少，室速消失，建议先抗心律失常药物治疗。是否二次介入治疗处理冠状动脉，待阅造影视频后再定。

图文问诊总交流:26次医生回复:16次
3月26日
患

脸部、肢体肿胀2年，心慌1年患者脸部、肢体肿胀2年，心慌1年检查结果如下图所示，遂来就诊... 头晕，心脏前面后面有时不定期的疼，血压高140，吃药能降到110--125左右，心慌，将近1年了，早...

陈珏：[医嘱] 心绞痛症状不典型，CT提示冠状动脉临界狭窄，建议活动平板试验评估有无心肌缺血；建议先药物治疗，控制低密度脂蛋白＜1.8。

图文问诊总交流:43次医生回复:16次
3月9日
患

冠脉支架植入术后10年余患者2014年11月行冠脉支架植入术。2015年5月左右复查... 目前服用药物如上，这次复查后，想问一下需要换药吗？

陈珏：[医嘱] 1.CT提示支架通畅，余血管无严重狭窄。2.血糖偏高，低密度脂蛋白没有达标，调整药物，饮食控制。

图文问诊总交流:44次医生回复:18次
2月26日
患

咨询患者为咨询者父亲，于2023年在阜外医院行心脏支架手术，今为... 之前在你们医院做的心脏支架手术，请问是金属的嘛，可以体检做核磁嘛？说身份证可以查到吗

陈珏：[医嘱] 可行1.5T或3T核磁共振检查。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2月23日

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陈珏主任医师教授

阜外医院冠心病一病区