周鑫医生的问诊记录

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患

鼻咽部隆起。周老师求求您接单，咨询过您两次啦。这次要在本院复查核磁共振了... 周老师接单，球球了！

周鑫：[医嘱] 左侧隐窝有局部突出，我印象中上次检查好像没有？最好把前次磁共振影像发上来对比一下。

图文问诊总交流:11次医生回复:2次
2024年1月2日
患

鼻咽癌肝转移鼻咽癌肝转移复查显示结节增大5毫米变成10毫米 11月2... 帮忙查看报告

周鑫：[医嘱] 对比2023.11和2023.08腹部MR，病灶无明显进展。EBV DNA持续阴性。结合以上情况，考虑目前肿瘤进展证据不足。建议继续原方案治疗，密切随访

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年11月24日
患

鼻咽癌放疗35，化疗两程鼻腔、口腔黏液状液体增多，口干舌燥容易咳嗽反胃，夜不能寐如何减轻副作用？有什么药可缓解？

周鑫：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：长期随访

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
2023年11月24日
患

鼻咽癌放疗5次 10月3日开始放疗，医生计划10月8日给第一次化疗 10... 征询意见

周鑫：[医嘱] 遵医嘱同步化疗，注意放疗期间口腔卫生+颈部皮肤保护。加强营养

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
2023年10月13日
患

鼻咽癌周医生您好。目前我在上肿各项检查已做完，在应老师处，做了复位... 我担忧的是过程中没有足够的讲解，换医生似乎也比较尴尬。想请教您，到治疗前我有什么措施可以减少副作用？

周鑫：[医嘱] 建议继续遵医嘱，综合放化疗

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2023年9月17日
患

鼻咽部病变，在你那住院活检的病理报告，还有核磁，您帮我看一下，。。。你让21号到701找你的，我估计要上午十点到可以吗

周鑫：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：6个月

图文问诊总交流:20次医生回复:8次
2023年9月25日
患

鼻咽癌鼻塞，常有鼻涕，偶有带血。医院检查，鼻咽处有肿物。本人病情严重程度？一般治疗方案，总疗程？是否适合质子治疗？

周鑫：[检查单] 1.检查项目：鼻咽增强MR;颈部增强;PET/CT; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:32次医生回复:18次
2023年8月22日
患

确诊鼻咽癌 3 月余患者，女 45 岁，因“涕中带血、颈部淋巴结肿大 1 ... 诊断和分期是否明确，目前治疗效果，下一步治疗建议？若放疗后口干味觉下降，恢复方法，随访预后，生活建议

周鑫：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年8月18日
患

鼻窦及右侧乳突炎症；较前增多； eb病毒dna的结果是否出来；情况怎么样严**；男；52岁；158**2488 副鼻窦及右侧乳突炎症，较前增多；请问周医生；我是否要去耳鼻喉科治疗

周鑫：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.09.29 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:9次医生回复:4次
2023年9月28日
患

鼻咽未分化非角化性癌，T3N2M0，Ⅲ期鼻咽右侧肿胀疼痛伴头痛，右侧颈部淋巴结肿大咨询下一步最佳治疗建议，放化疗期间需要注意什么，预后怎么样

周鑫：后续行同步放化疗告知放化疗期间的可能不良反应，疾病预后建放疗期间注意口腔卫生，颈部皮肤保护，加强营养

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年6月10日

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周鑫副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心