张垒医生的问诊记录

张垒：[医嘱] 观察即可

张垒：[生活医嘱] 玻璃体混浊是生理发育过程中常见现象，造成飞蚊症状，可能对生活有一定干扰，目前无特效药物治疗，如感觉实在影响生活。可以寻求激光消除治疗，目前承德没有开展相关治疗，可以北京就诊？个人建议如果眼底筛查没有其他病变，不用特殊治疗。建议患者每年复查一下眼B超。有新变化可随时就诊检查。患者担心B超有辐射，可以放心，这属于超声检查，利用声波特性不涉及辐射

张垒：定期随访，观察变化，目前无特殊治疗意见。

张垒：疾病诊断需要病情?多项检查，综合分析出来的，单凭某一项检查不能断定疾病。定期复诊也很重要

张垒：观察随诊即可，眼压也是正常的

张垒：积极观察，及时复诊，有更多变化会提供更多诊断信息，目前常规眼科学教科书没有非器质性视力下降的描述，所以您新提交的图文申请我就不接诊了，不然也是浪费您的诊费

张垒：治疗最终视力情况能否恢复需要观察，即便视力能恢复，视觉功能也会不同程度受损，视神经炎有一部分患者最终视力也不能恢复。患者病情有反复，建议进一步检查，包括AQP4抗体，MOG抗体，对分型及后续治疗有指导意义

张垒：初步考虑诊断：单眼非动脉炎性缺血性视神经病变可能性大，视神经炎待除外。建议：完善颈部血管超声如果有斑块可以心内科就诊口服药物，眼底血管造影检查可以明确诊断，眼眶CT检查除外眼球后占位肿物，如果存在高血脂，口服降血脂药物。治疗药物：可以口服银杏滴丸，迈之灵片，甲钴胺片。减重，控制空腹血糖最好8mmol/l左右，避免熬夜。适量运动。关注视力变化，关注异常视野范围变化。有变化随时就医。变化不大时每个月复诊一次即可

张垒：局部点妥布霉素滴眼液，直到分泌物消失

张垒：门诊约手术医师确定具体手术时间，提前点左氧氟沙星滴眼液每日4次，之前转科时眼科检查再次入院时可以重复使用，去患者服务部复印即可。避开月经。