陈明明医生的问诊记录

陈明明：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

陈明明：如果有气急，呼吸超过50次/分，或咳嗽进一步加剧，精神不好，吃奶减少，就应该尽早到医院就诊。明天我休息，周二、五、日在位于彭埠的禾芸嘉医院上班，周一在省立同德医院上班。

陈明明：近期没有急性疾病，慢性疾病处在稳定期，没有在用激素的孩子都是可以打的。

陈明明：再次化验大便常规和隐血。建议口服米雅散剂，每次半包，每日3次。必要时用抗生素。 母亲注意自己的饮食。

陈明明：【用药建议】阿奇霉素0.3/次（冲剂就是3包），每日1次，用3天。

陈明明：可以再化验一下大便常规和隐血，如果有胃肠道出血可以反映出来。如果明确是上腹部疼痛，要考虑胃炎，胃炎在儿童也是常有的，可以口服铝碳酸镁片，每次1片，饭后嚼碎后服，每天3次，用3-5天。

陈明明：孩子已明确是尘螨过敏，建议经常除尘螨（好像有专门除尘螨的除尘器），换防尘螨的被套、床单、枕套，据说网上有售，孩子的房间东西尽可能少，以减少尘螨的存在。过敏性疾病属于慢性疾病，治疗需要时间比较久，家长要有耐心。同时尽量避免过敏源接触，平时多关注有什么东西会引起宝宝过敏，吃的，用的，周围环境都有可能。治疗鼻炎可以用西替利嗪或开瑞坦口服，3岁以上的孩子可以用内舒拿喷鼻，喘息治疗以雾化为主，通常每日要2-3次，肺部听诊有异常或家长听到孩子有喘息声，雾化不能少于1周，好转后还有根据宝宝半夜和白天活动后有没有咳嗽决定是否要继续雾化。根据宝宝对雾化是否配合和效果，还可以加用顺尔宁口服，时间也要长一些，经常喘的孩子至少3-6个月或更长。哮喘和鼻炎如果没有明确感染表现，无需用抗生素。孩子经常有扁桃体炎导致经常高热可以试用泛福舒口服，可以调节免疫功能，每日1次，每月用10天停20天，连续用3个月，孩子是能够接受的，花费也比较低，实在不行再考虑手术。