王林淦医生的问诊记录

王林淦：[处方] 1个

王林淦：1. 建议门诊面诊，评估目前发育情况，评估是否可以适当营养神经药物支持 2. 目前需注意喂养情况，避免感染 3. 适时开始肢体康复训练，定期评估发育情况，定期复查头颅核磁共振和脑电图

王林淦：建议开始做康复训练，主要以肢体训练和运动康复为主，1-2月完善发育评估，1岁至1岁半期间复查头颅核磁。

王林淦：继续左乙拉西坦治疗，定期复查脑电图，血常规，肝肾功能

王林淦：建议6岁前注意体温变化，如有发烧建议尽早使用退热药降温，后续仍存在发烧诱发抽搐发作的风险，建议避免长时间泡热水澡或温泉洗浴，如果有反复抽搐发作，建议及时就诊。

王林淦：建议硫必利加量至早晚各一片，观察患儿抽动情况，可适当增加户外活动，必要时完善脑电图排除癫痫发作的可能。

王林淦：1.建议穿戴硬底鞋及弓形鞋垫，如无改善，当地康复科就诊。 2.完善头颅核磁和语言评估，建议行语言康复训练。 3.康复专科定期评估语言及发育情况

王林淦：建议停用感冒药后继续丙戊酸钠抗癫痫治疗，观察近期服用药物后的反应，必要时调整用药。

王林淦：如果抽搐发作频繁，可以适当用安定，但是要注意呼吸情况，建议搭配雾化、化痰药物和吸痰。如果有呼吸不适还是及时去医院处理

王林淦：继续服用丙戊酸钠治疗，定期复查血常规、肝肾功能、丙戊酸钠浓度、脑电图头颅核磁和血管等检查。