李小燕医生的问诊记录

李小燕：[生活医嘱] 结膜出血，不会影响视力 关注孩子追随动作 养育孩子要做到7～8分暖7～8分饱。 也可以自己做鸡子黄油涂抹，化解湿疹，减少宝贝手抓搔痒动作 鸡子黄油制作： 1. 水煮熟1-3个鸡蛋，剥出蛋黄。 2. 锅开小火，放入蛋黄，用勺子压碎。 3. 边炒边把蛋黄压得越细越好。让蛋黄均匀受热，约15分钟后，蛋黄会有点烧焦。 4. 20分钟时开始起浓烟，这时只要翻搅几下即可，30分钟左右，浓烟达到最大，蛋黄会变成黑色，看似沥青，此时用锅铲压，会流出蛋黄油，称为鸡子黄油。关火把油倒入有100目过滤网筛的容器内。 5. 用全棉纱布温水清洁患处后拭干，凉后直接在眼皮等病灶上涂上鸡子黄油，无毒无害，效果不错。 注意不要入眼。

李小燕：[医嘱] 你的问题根源还是鼻炎问题引起的。需要眼鼻同治。可以结合中药+中医芳香疗法，控制鼻炎。眼药水配合 湿热敷与冷敷交替 三个循环： 1.湿热敷要求：消毒毛巾敷，40度左右，每次三分钟，每天四次。 2.湿热敷结束，用4℃冷水冷敷5秒钟左右。如此循环三次。 处方因为药师意见：首诊患者（线下未就诊过）无法通过互联网开具处方。

李小燕：病史中没有反映出角膜溃疡处的角膜厚度还剩余多少？ 结膜的覆盖术，主要是为了防止角膜穿孔，因为角膜溃疡容易造成角膜穿孔。 如果你不想做手术的话，角膜厚度还可以的情况下，可以增加中医的芳香疗法来控制疾病的感染的发展。 等到角膜炎症稳定后，仍然影响视力的话，再考虑角膜移植手术。

李小燕：湿热敷要求：用40℃左右热水或中药汤水?消毒毛巾轻轻绞干?湿热敷，每次十分钟，每天四次。 消毒毛巾要求：水煮沸腾后再煮15分钟，每周至少两次。毛巾常晒晒太阳。 也可以用中医药汤湿热敷，辅以芳香疗法 心急，西医认为可以手术，但是无法消除产生的原因。病根不在眼睛。 心不急，完全可以非创伤性保守治疗。 注意：不要吃烧烤油炸辛辣食品，也不要吃冰激凌等冷饮食品。不要吃夜宵。保持大便通畅，如果便秘，可以找中医调治，甚至可以结合中医芳香疗法。

李小燕：咳嗽会造成视网膜的血管痉挛。视网膜血管痉挛会造成一过性的视朦。结合病史，相对应的视野缺损，视朦是原有缺损自我感觉明晰化的体验。 建议结合中医治疗。

李小燕：画圈内的黑点是血管穿越巩膜的一个痕迹通道，是正常现象。 近角膜缘色素斑，是色素沉着症，不必处理。 眼睑下面部色素斑，可以根据全身情况，可以中药结合中医芳香疗法调理。

李小燕：你需要调整一下你用手机和电脑的时间，而且要调整一下你电脑和手机屏幕的对比度。 你可以先了解一下中医的芳香疗法，这个方法可能会对你有帮助。 还有针对下面的问题，你仔细对照一下自己的身体状态▼ 全身还有什么不舒服的症状？有以下症状吗？如口干口臭口苦(晨起还是午后)，反酸，纳差，咽喉异物感，咽喉痛(是干痛或还是灼痛或隐痛等)，怕冷(部位)，大便(色、量、形、粘壁、便溏、便秘)，失眠(入睡难、早醒、再入睡难)，嗜睡，梦多，怕冷，自汗、盗汗，鼻塞，耳鸣(类似什么声音)…… 只要存在上面的问题，都是可以用中医方法去解决问题的，也许你眼睛的问题也随之而解。

李小燕：建议你复查视野、眼B超、鞍部MRI 视盘出血，可以造成视野缺损 高尿酸血症、失眠，建议你中医+芳香疗法 视盘这个部位出问题，还需要随访眼压 视野，一定要双眼检查 眼压，主要是看眼压波幅 眼压绝对值在正常范围，不代表正常 全身疾病可以影响到眼睛，“五高”都是影响因素 他汀类药物用了长久以后，容易引起肝功能异常 要彻底消除疾病，一调整饮食结构与作息规律，二控制体重，控制血压、血脂、尿酸等，三中医药+芳香疗法。 你如果方便，可以到我院检查治疗

李小燕：初步考虑： 先停用隐形眼镜。 虹膜异色症，可分先天性与后天性二大类。 (一)先天性、遗传性，如果不影响视力发育、没有视力障碍，可以不予处理。 (二)后天性、获得性，主要是针对虹膜异色病因进行相应的干预，防止视功能受损。 【观察，不适随诊】 复查时间：7天后 复查项目：眼前段照相，随访虹膜颜色变化。 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

李小燕：答： ●严重摔伤，眼斜视，外展神经断裂，都可能发生。外伤导致伤情程度，取决于外力强度、外力传递速度、外力止损点位置等等。 ●外展神经断裂，外直肌不能发挥作用，会造成斜视、复视，最后影响外貌与安全问题，长期复视，会造成引起废用性弱视。 ●我没有接待过外展神经完全断裂患者，外直肌不能发挥作用，为了减轻复视对安全性的影响，建议在保守治疗6-9月后行矫正手术。